Diastol ventrikel awal

Selama diastol ventrikel awal, tekanan di kedua ventrikel mulai turun dari puncak yang dicapai selama sistol. Ketika tekanan di ventrikel kiri turun di bawah tekanan di atrium kiri, katup mitral terbuka karena perbedaan tekanan negatif (isapan) antara kedua bilik. Katup mitral yang terbuka memungkinkan darah di atrium (yang terakumulasi selama diastol atrium) mengalir ke ventrikel (lihat grafik di atas). Demikian pula, fenomena yang sama terjadi secara bersamaan di ventrikel kanan dan atrium kanan melalui katup trikuspid.

Aliran pengisian ventrikel (atau aliran dari atrium ke ventrikel) memiliki komponen diastolik awal (E) yang disebabkan oleh isapan ventrikel, dan kemudian komponen akhir yang diciptakan oleh sistol atrium (A). Rasio E/A digunakan sebagai ukuran diagnostik karena penurunan rasio ini menunjukkan kemungkinan disfungsi diastolik, meskipun hal ini harus digunakan bersamaan dengan karakteristik klinis lainnya dan bukan secara terpisah.^[3][4]

Diastol ventrikel akhir

Diastol awal adalah mekanisme isapan antara ruang atrium dan ventrikel.^[5] Kemudian, pada diastol ventrikel akhir, kedua ruang atrium berkontraksi (sistol atrium), menyebabkan tekanan darah di kedua atrium meningkat dan memaksa aliran darah tambahan ke ventrikel. Awal sistol atrium ini dikenal sebagai "tendangan atrium" (lihat diagram Wiggers). Tendangan atrium tidak memasok aliran yang lebih besar (selama siklus jantung) karena sekitar 80 persen dari volume darah yang terkumpul mengalir ke ventrikel selama periode isapan aktif.^[6]

Diastol Atrium

Pada awal siklus jantung, atrium dan ventrikel secara sinkron mendekati dan menjauh dari relaksasi dan dilatasi, atau diastol. Atrium terisi dengan volume darah terpisah yang kembali ke atrium kanan (dari vena kava), dan ke atrium kiri (dari paru-paru). Setelah tekanan ruang dan tekanan balik seimbang, katup mitral dan trikuspid terbuka, dan darah yang kembali mengalir melalui atrium ke ventrikel. Ketika ventrikel telah menyelesaikan sebagian besar pengisiannya, atrium mulai berkontraksi (sistol atrium), memaksa darah di bawah tekanan masuk ke ventrikel. Sekarang ventrikel mulai berkontraksi, dan seiring meningkatnya tekanan di dalam ventrikel, katup mitral dan trikuspid menutup menghasilkan bunyi jantung pertama (S1) seperti yang terdengar dengan stetoskop.

Saat tekanan di dalam ventrikel terus meningkat, tekanan tersebut melebihi "tekanan balik" di aorta dan batang pulmonalis. Katup aorta dan pulmonalis yang dikenal sebagai katup semilunar terbuka, dan sebagian darah di dalam jantung dikeluarkan ke aorta dan batang pulmonalis. Pengeluaran darah dari jantung dikenal sebagai sistol. Pengeluaran darah menyebabkan tekanan di dalam ventrikel menurun, dan secara bersamaan atrium mulai terisi kembali (diastol atrium). Akhirnya, tekanan di dalam ventrikel turun di bawah tekanan balik di aorta dan arteri pulmonalis, dan katup semilunar menutup. Penutupan katup-katup ini menghasilkan bunyi jantung kedua (S2). Ventrikel kemudian mulai rileks, katup mitral dan trikuspid mulai terbuka, dan siklus dimulai lagi.^[7]

Singkatnya, ketika ventrikel berada dalam sistol dan berkontraksi, atrium rileks dan mengumpulkan darah yang kembali. Ketika, pada akhir diastol, ventrikel menjadi sepenuhnya melebar (dipahami dalam pencitraan sebagai LVEDV dan RVEDV), atrium mulai berkontraksi, memompa darah ke ventrikel. Atrium memasok darah secara terus-menerus ke ventrikel, sehingga berfungsi sebagai reservoir untuk ventrikel dan memastikan bahwa pompa ini tidak pernah kering.^[8] Koordinasi ini memastikan bahwa darah dipompa dan diedarkan secara efisien ke seluruh tubuh.^[9]