Anorektik adalah obat yang mengurangi nafsu makan, sehingga mengurangi konsumsi makanan dan menyebabkan penurunan berat badan.^[1] Zat-zat ini bekerja dengan memengaruhi sistem saraf pusat atau neurotransmiter tertentu untuk menciptakan perasaan kenyang atau mengurangi keinginan untuk makan. Pemahaman tentang efek anoreksik sangat penting dalam pengembangan intervensi untuk mengontrol berat badan, gangguan makan, dan masalah kesehatan terkait. Efek anoreksik dapat diinduksi melalui berbagai mekanisme, mulai dari regulasi hormonal hingga sinyal saraf. Grelin, leptin, dan peptida YY termasuk di antara hormon yang terlibat dalam pengendalian nafsu makan. Selain itu, neurotransmiter seperti serotonin dan dopamin di sistem saraf pusat berkontribusi secara signifikan terhadap pengaturan asupan makanan.

Sebaliknya, stimulan nafsu makan disebut sebagai "oreksigenik".

Istilah ini berasal dari bahasa Yunani ἀν- (an-, artinya "tanpa") dan ὄρεξις (órexis, artinya "nafsu makan"), dan obat-obatan tersebut juga dikenal sebagai kanoreksigenik, anoreksian, atau penekan nafsu makan.

Sejarah

Digunakan secara klinis dalam jangka pendek untuk mengobati kegemukan, beberapa penekan nafsu makan juga tersedia tanpa resep. Beberapa penekan nafsu makan didasarkan pada campuran bahan alami, sebagian besar menggunakan teh hijau sebagai dasarnya, dikombinasikan dengan ekstrak tumbuhan lain seperti fukoxantin, yang ditemukan secara alami dalam rumput laut. Obat-obatan kelas ini seringkali merupakan stimulan dari keluarga fenetilamina, yang terkait dengan amfetamin.^[2]

Militer Jerman dan Finlandia^[3] mengeluarkan amfetamin kepada tentara secara umum selama Perang Dunia Kedua.^[4] Demikian pula, militer Britania Raya dipasok dengan lebih dari 72 juta tablet amfetamin dan militer Amerika Serikat dengan jumlah yang hampir sama untuk situasi di mana kelelahan tidak dianggap sebagai pilihan yang dapat diterima.^[5] Setelah perang, surplus amfetamin dalam jumlah besar dialihkan untuk digunakan di pasar gelap^[6] dan pasar sipil. Bahkan, amfetamin sendiri dijual secara komersial sebagai penekan nafsu makan hingga dilarang di sebagian besar dunia pada akhir tahun 1950-an karena masalah keamanan. Banyak amfetamin menimbulkan efek samping termasuk kecanduan, takikardia, dan hipertensi,^[7] sehingga penggunaan jangka panjang tanpa pengawasan menjadi berbahaya.

Masalah kesehatan masyarakat

Epidemi hipertensi paru fatal dan kerusakan katup jantung yang terkait dengan anorektik farmasi telah menyebabkan penarikan produk dari pasar. Hal ini terjadi pada aminoreks pada tahun 1960-an, dan sekali lagi pada tahun 1990-an dengan fenfluramin (lihat:fenfluramin/fentermin).^[8]

Daftar

Banyak senyawa farmasi dipasarkan sebagai penekan nafsu makan.

Obat-obatan berikut ini terdaftar sebagai "sediaan antikegemukan yang bekerja secara sentral" dalam Sistem Klasifikasi Kimiawi Terapeutik Anatomis:^[16]

• Amfepramon (juga dikenal sebagai dietilpropion)
• Bupropion dan naltrekson (kombinasi)
• Katina
• Klobenzoreks
• Deksfenfluramin (enantiomer D dari fenfluramin; ditarik karena alasan yang sama dengan rasematnya)
• Efedrin (kombinasi)
• Etilamfetamin
• Fenfluramin (salah satu dari dua komponen [yang lainnya adalah fentermin] dari fenfluramin /fentermin. Sejak dihentikan karena potensinya menyebabkan valvulopati dan hipertensi paru)
• Lorkaserin (ditarik di Amerika Serikat oleh FDA karena peningkatan risiko kanker)^[17]
• Mazindol
• Mefenoreks
• Fentermin
• Sibutramin (di beberapa negara ditarik dari pasaran karena kekhawatiran mengenai efek kardiovaskularnya)
• Topiramat

Berikut ini terdaftar sebagai penekan nafsu makan oleh MeSH, sebuah indeks artikel jurnal dan buku medis.^[18]

• Benfluoreks (ditarik dari pasaran oleh EMA karena peningkatan risiko penyakit jantung)^[19]
• Butenolida
• Dietilpropion
• FG-7142
• Fenmetrazin (ditarik di beberapa negara karena bahaya kecanduan)
• Fentermin
• Fenilpropanolamina
• Piroglutamil-histidil-glisin
• Sibutramin

Senyawa lain dengan aktivitas penekan nafsu makan yang diketahui meliputi:

• Amfetamin/dekstroamfetamin diketahui menghambat nafsu makan. Amfetamin/dekstroamfetamin digunakan untuk mengobati gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD).^[20][21]
• Amfetamin sulfat (juga dikenal sebagai amfetamin) – disetujui FDA AS untuk pengobatan kegemukan eksogen.^[22]
• Metilfenidat
• Kokain^[23]
• Kafein^[24]
• Glukomanan^[25][26]
• Leptin^[27]
• Lisdeksamfetamin - disetujui FDA AS untuk pengobatan gangguan makan berlebihan pada orang dewasa.^[28]
• Metamfetamin hidroklorida – disetujui USFDA untuk pengobatan kegemukan (sebagai pengobatan jangka pendek).^[29]
• Nikotin^[30]
• Liraglutida
• Semaglutida
• Tirzepatida
• Metformin
• Opiat/opioid seperti heroin, morfin, kodein, oksikodon, fentanil, dll.

Referensi

Pranala luar

• MeSH Anorectics
• Mitchell, Kari (January 1997). "Anorexiant Agents: Considerations for Use" (PDF). Drug Therapy Topics. University of Washington Medical Center. Diakses tanggal 25 December 2013.