Tropikamida

Data klinis
Nama dagang	Cendo Mydriatyl, Midric, Mydriacyl, dll
AHFS/Drugs.com	monograph
License data	US DailyMed: Tropicamide
Kategori kehamilan	C
Rute pemberian	Topikal (tetes mata)
Kode ATC	S01FA06 (WHO)
Status hukum
Status hukum	AU: S4 (Prescription only) [1] UK: POM (Hanya resep) [2] US: ℞-only
Data farmakokinetika
Pengikatan protein	45%
Pengenal
Nama IUPAC (RS)-N-Etil-3-hidroksi-2-fenil-N-(piridin-4-ilmetil)propanamida
Nomor CAS	1508-75-4 Y
PubChem CID	5593
IUPHAR/BPS	7319
DrugBank	DB00809 N
ChemSpider	5391 N
UNII	N0A3Z5XTC6
KEGG	D00397 Y
ChEMBL	ChEMBL1200604 N
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID8045220
ECHA InfoCard	100.014.673
Data sifat kimia dan fisik
Rumus	C17H20N2O2
Massa molar	284,36 g·mol−1
Model 3D (JSmol)	Gambar interaktif
SMILES CCN(Cc1ccncc1)C(=O)C(CO)c1ccccc1
InChI InChI=1S/C17H20N2O2/c1-2-19(12-14-8-10-18-11-9-14)17(21)16(13-20)15-6-4-3-5-7-15/h3-11,16,20H,2,12-13H2,1H3 Key:BGDKAVGWHJFAGW-UHFFFAOYSA-N
NY (what is this?)  (verify)

Tropikamida adalah obat yang digunakan untuk melebarkan pupil dan membantu pemeriksaan mata.^[3] Secara khusus, obat ini digunakan untuk membantu memeriksa bagian belakang mata.^[4] Obat ini digunakan sebagai obat tetes mata. Efeknya muncul dalam waktu 40 menit dan bertahan hingga satu hari.^[3]

Efek samping yang umum terjadi termasuk penglihatan kabur, peningkatan tekanan intraokular, dan kepekaan terhadap cahaya. Efek samping lain yang jarang terjadi tetapi parah adalah psikosis, terutama pada anak-anak.^[3] Tidak jelas apakah penggunaan selama kehamilan aman bagi janin.^[5] Tropikamida termasuk dalam kelompok antimuskarinik dari keluarga obat antikolinergik. Obat ini bekerja dengan membuat otot-otot di dalam mata tidak dapat merespons sinyal saraf.^[3]

Tropikamida disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1960.^[3] Obat ini masuk dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.^[6]

Kegunaan medis

Tropikamida adalah obat antimuskarinik yang menghasilkan midriasis (pelebaran pupil) dan sikloplegia kerja pendek^[7] bila digunakan sebagai obat tetes mata. Obat ini digunakan untuk memungkinkan pemeriksaan lensa mata, badan bening, dan retina yang lebih baik. Karena efeknya yang relatif singkat (4–8 jam), obat ini biasanya digunakan selama pemeriksaan mata seperti pemeriksaan fundus yang melebar, tetapi dapat juga digunakan sebelum atau setelah bedah mata. Obat tetes sikloplegik juga sering digunakan untuk mengobati uveitis anterior, mengurangi risiko sinekia posterior, dan mengurangi peradangan di bilik mata depan.

Tropikamida kadang-kadang diberikan dalam kombinasi dengan p-hidroksiamfetamin, yang merupakan simpatomimetik. Penggunaan obat simpatomimetik menyebabkan otot dilator iris terstimulasi secara langsung, yang menyebabkan peningkatan pelebaran. Di Amerika Serikat, tetes simpatomimetik yang paling umum digunakan bersama dengan tropikamida adalah fenilefrin HCL 2,5%.

Efek samping

Tropikamida menyebabkan rasa perih sementara dan sedikit peningkatan sementara pada tekanan intraokular pada sebagian besar pasien. Obat ini dapat menyebabkan kemerahan atau konjungtivitis (peradangan) dan juga mengaburkan penglihatan dekat untuk sementara waktu setelah pemberian (harus berhati-hati, dan pasien hanya boleh mengemudi saat penglihatan kembali normal). Dalam kasus yang sangat jarang,^[8] tropikamida dapat menyebabkan serangan glaukoma sudut tertutup akut. Hal ini cenderung terjadi pada pasien dengan sudut bilik mata depan yang sempit, dan risiko penutupan harus dinilai oleh dokter sebelum pemberian.

Tropikamida sering kali lebih disukai daripada atropin karena atropin memiliki waktu paruh yang lebih lama, menyebabkan dilatasi yang berkepanjangan dan penglihatan kabur hingga seminggu. Atropin memiliki efek perih yang lebih sedikit, tetapi dapat menjadi racun atau fatal jika tertelan dalam jumlah besar oleh anak-anak atau orang dewasa.

Dengan obat tetes mata, efek sistemik minimal hingga tidak ada karena penyerapannya ke dalam aliran darah sangat rendah.^[9]

Farmakologi

Kegunaan rekreasional

Tropikamida terkadang disalahgunakan (disuntikkan secara intravena, misalnya dengan jarum suntik insulin) sebagai obat delirian rekreasional yang murah (bersama dengan nafazolin). Hal ini awalnya dilaporkan di Rusia, tetapi kemudian menyebar ke berbagai negara lain di bekas Uni Soviet dan di seluruh Eropa, dan kemudian di Amerika Serikat.^[12][13][14]

Tropikamida sangat merusak organ dalam saat disuntikkan.^[15][16]

Stereokimia

Tropikamida memiliki pusat kiral dan dua enantiomer. Medikasi adalah rasemat.^[17]

Enantiomer
(R)-Tropikamid CAS: 92934-63-9	(S)-Tropikamid CAS: 92934-64-0

Referensi

Pranala luar

• "Tropicamide". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.