Keterendaman

Keterendaman tubuh manusia di dalam air memengaruhi sirkulasi, sistem ginjal, keseimbangan cairan, dan pernapasan, karena tekanan hidrostatik air dari luar memberikan dorongan terhadap tekanan hidrostatik darah dari dalam. Hal ini menyebabkan pergeseran darah dari jaringan ekstravaskular tungkai ke dalam rongga dada,^[3] dan kehilangan cairan yang dikenal sebagai diuresis keterendaman mengkompensasi pergeseran darah pada subjek yang terhidrasi segera setelah terendam.^[4][3] Tekanan hidrostatik pada tubuh akibat keterendaman sebatas leher menyebabkan pernapasan tekanan negatif yang berkontribusi pada pergeseran darah.^[4]

Pergeseran darah tersebut menyebabkan peningkatan beban kerja pernapasan dan jantung. Volume langkah tidak terlalu dipengaruhi oleh keterendaman atau variasi tekanan sekitar, tetapi detak jantung yang melambat mengurangi curah jantung secara keseluruhan, terutama karena refleks menyelam pada penyelaman tahan napas.^[3] Volume paru-paru mengecil dalam posisi tegak, akibat pergeseran kranial perut dari tekanan hidrostatik, dan resistensi terhadap aliran udara di saluran pernapasan meningkat karena penyusutan volume paru-paru.^[4] Tampaknya ada hubungan antara edema paru dan peningkatan aliran darah serta tekanan paru, yang mengakibatkan pembengkakan kapiler. Hal ini dapat terjadi selama olahraga berintensitas lebih tinggi saat tubuh terendam atau tenggelam.^[3]

Refleks menyelam adalah respons terhadap keterendaman yang mengesampingkan refleks homeostatis dasar.^[5][6] Hal ini mengoptimalkan respirasi dengan memprioritaskan distribusi cadangan oksigen ke jantung dan otak, yang memungkinkan periode yang lebih lama di bawah air. Refleks ini ditunjukkan dengan kuat pada mamalia air (anjing laut,^[7] berang-berang, lumba-lumba, dan tikus kesturi),^[8] dan juga ada pada mamalia lain, termasuk manusia. Burung penyelam, seperti penguin, memiliki refleks menyelam yang serupa.^[5] Refleks menyelam dipicu oleh pendinginan pada wajah dan menahan napas.^[5][9] Sistem kardiovaskular menyempitkan pembuluh darah perifer, memperlambat denyut nadi, mengalihkan darah ke organ-organ vital untuk menghemat oksigen, melepaskan sel darah merah yang disimpan di limpa, dan, pada manusia, menyebabkan ketidakteraturan irama jantung.^[5] Mamalia air telah mengembangkan adaptasi fisiologis untuk menghemat oksigen selama menyelam, tetapi apnea, denyut nadi yang melambat, dan vasokonstriksi dimiliki bersama dengan mamalia darat.^[6]

Paparan

Respons kejut dingin adalah respons fisiologis organisme terhadap dingin yang tiba-tiba, terutama air dingin, dan merupakan penyebab umum kematian akibat terendam dalam air yang sangat dingin,^[10] seperti jatuh melalui lapisan es yang tipis. Kejutan dingin yang segera terjadi menyebabkan tarikan napas di luar kendali, yang jika terjadi di bawah air dapat mengakibatkan tenggelam. Air dingin juga dapat menyebabkan serangan jantung akibat vasokonstriksi;^[11] jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa volume darah yang sama ke seluruh tubuh, dan bagi penderita penyakit jantung, beban kerja tambahan ini dapat menyebabkan henti jantung. Seseorang yang selamat dari menit-menit pertama setelah jatuh ke air dingin dapat bertahan hidup setidaknya selama tiga puluh menit asalkan mereka tidak tenggelam. Kemampuan untuk tetap mengapung menurun drastis setelah sekitar sepuluh menit karena otot-otot yang kedinginan kehilangan kekuatan dan koordinasi.^[10]

Hipotermia adalah penurunan suhu inti tubuh yang terjadi saat tubuh kehilangan lebih banyak panas daripada yang dihasilkannya.^[12] Hal ini merupakan kendala utama untuk berenang atau menyelam di air dingin.^[13] Penurunan ketangkasan jari akibat rasa sakit atau mati rasa mengurangi keselamatan umum dan kapasitas kerja, yang pada gilirannya meningkatkan risiko cedera lainnya.^[13][14] Cedera dingin tanpa pembekuan dapat memengaruhi ekstremitas pada penyelaman air dingin, dan radang dingin dapat terjadi ketika suhu udara cukup rendah hingga menyebabkan pembekuan jaringan. Panas tubuh hilang jauh lebih cepat di dalam air daripada di udara, sehingga suhu air yang masih dapat ditoleransi sebagai suhu udara luar ruangan dapat menyebabkan hipotermia, yang dapat berujung pada kematian akibat penyebab lain pada penyelam yang tidak terlindungi dengan memadai.^[13]

Termoregulasi pada penyelam dipersulit oleh gas pernapasan pada tekanan sekitar yang meningkat serta campuran gas yang diperlukan untuk membatasi narkosis gas lengai, kerja pernapasan, dan untuk mempercepat dekompresi.^[15]

Batasan menahan napas

Penyelaman tahan napas oleh hewan penghirup udara dibatasi oleh kapasitas fisiologis untuk melakukan penyelaman menggunakan oksigen yang tersedia hingga hewan tersebut kembali ke sumber gas pernapasan segar, biasanya udara di permukaan. Saat pasokan oksigen internal ini berkurang, hewan tersebut mengalami dorongan bernapas yang meningkat yang disebabkan oleh penumpukan karbon dioksida dan laktat di dalam darah,^[16] yang diikuti dengan hilangnya kesadaran karena hipoksia serebral. Jika ini terjadi di bawah air, hewan tersebut akan tenggelam.^[17]

Pingsan dalam selam bebas dapat terjadi ketika napas ditahan cukup lama sehingga aktivitas metabolik menurunkan tekanan parsial oksigen yang cukup untuk menyebabkan hilangnya kesadaran. Hal ini dipercepat oleh pengerahan tenaga, yang menggunakan oksigen lebih cepat, dan dapat diperburuk oleh hiperventilasi sesaat sebelum menyelam, yang menurunkan tingkat karbon dioksida di dalam darah. Tingkat karbon dioksida yang lebih rendah meningkatkan afinitas oksigen-hemoglobin, mengurangi ketersediaan oksigen ke jaringan otak menjelang akhir penyelaman (Efek Bohr); kondisi ini juga menekan dorongan untuk bernapas, sehingga lebih mudah untuk menahan napas hingga titik pingsan. Hal ini bisa terjadi pada kedalaman berapa pun.^[18][19]

Hipoksia yang dipicu oleh kenaikan disebabkan oleh penurunan tekanan parsial oksigen saat tekanan sekitar berkurang. Tekanan parsial oksigen di kedalaman tertentu mungkin cukup untuk mempertahankan kesadaran pada kedalaman tersebut tetapi tidak pada tekanan yang lebih rendah di dekat permukaan.^[17][19][20]

Perubahan tekanan sekitar

Barotrauma, sejenis disbarisme, adalah kerusakan fisik pada jaringan tubuh yang disebabkan oleh perbedaan tekanan antara ruang gas di dalam, atau yang bersentuhan dengan tubuh, dan gas atau cairan di sekitarnya.^[21] Cedera ini biasanya terjadi ketika organisme terpapar perubahan tekanan sekitar yang besar, seperti saat penyelam naik atau turun. Ketika menyelam, perbedaan tekanan yang menyebabkan barotrauma adalah perubahan tekanan hidrostatik.^[22]

Kerusakan awal biasanya disebabkan oleh peregangan jaringan yang berlebihan karena tegangan atau gaya geser, baik secara langsung akibat ekspansi gas di ruang tertutup, maupun oleh perbedaan tekanan yang ditransmisikan secara hidrostatik melalui jaringan.^[21]

Barotrauma umumnya bermanifestasi sebagai efek pada sinus atau telinga tengah, penyakit dekompresi, cedera ekspansi paru berlebihan, dan cedera akibat remasan eksternal.^[21] Barotrauma saat turun disebabkan oleh tertahannya perubahan bebas volume gas pada ruang tertutup yang bersentuhan dengan penyelam, yang mengakibatkan perbedaan tekanan antara jaringan dan ruang gas, serta gaya yang tidak seimbang akibat perbedaan tekanan ini menyebabkan deformasi jaringan yang berujung pada pecahnya sel.^[21] Barotrauma saat naik juga disebabkan ketika perubahan bebas volume gas di ruang tertutup yang bersentuhan dengan penyelam tertahan. Dalam kasus ini, perbedaan tekanan menyebabkan timbulnya tegangan pada jaringan di sekitarnya yang melampaui kekuatan tarik jaringan tersebut. Selain pecahnya jaringan, tekanan berlebih dapat menyebabkan masuknya gas ke jaringan di sebelahnya dan menyebar lebih jauh melalui pengangkutan gelembung dalam sistem peredaran darah. Hal ini dapat menyebabkan penyumbatan sirkulasi di lokasi yang jauh, atau mengganggu fungsi normal suatu organ karena keberadaannya.^[21]

Bernapas di bawah tekanan

Penyediaan gas pernapasan pada tekanan sekitar dapat sangat memperpanjang durasi penyelaman, tetapi ada masalah lain yang mungkin timbul dari solusi teknologi ini. Penyerapan gas lengai secara metabolik meningkat sebagai fungsi waktu dan tekanan, dan keduanya dapat segera menghasilkan efek yang tidak diinginkan, sebagai konsekuensi dari keberadaannya di dalam jaringan dalam keadaan terlarut, seperti narkosis nitrogen dan sindrom saraf tekanan tinggi,^[23][24] atau menyebabkan masalah saat keluar dari larutan di dalam jaringan selama dekompresi.^[25]

Masalah lain muncul ketika konsentrasi gas aktif secara metabolik meningkat. Hal ini berkisar dari efek beracun oksigen pada tekanan parsial tinggi,^[26] hingga penumpukan karbon dioksida akibat kerja pernapasan yang berlebihan, peningkatan ruang rugi,^[27] atau pembuangan yang tidak efisien, hingga memburuknya efek beracun dari kontaminan dalam gas pernapasan akibat peningkatan konsentrasi pada tekanan tinggi.^[28] Perbedaan tekanan hidrostatik antara bagian dalam paru-paru dan penyaluran gas pernapasan, peningkatan kepadatan gas pernapasan akibat tekanan sekitar, dan peningkatan resistensi aliran akibat laju pernapasan yang lebih tinggi semuanya dapat menyebabkan peningkatan kerja pernapasan, kelelahan otot pernapasan, dan batasan fisiologis pada ventilasi yang efektif.^[3][29] Studi tentang efek dari penyelaman tunggal telah menunjukkan bahwa hiperoksia dan tekanan dekompresi dapat memengaruhi fungsi paru-paru secara langsung setelah menyelam, dan hiperoksia dapat memiliki efek residu yang menetap pada fungsi paru-paru selama beberapa tahun. Studi lain menunjukkan bahwa penurunan konduktansi saluran udara kecil terkait dengan akumulasi paparan penyelaman.^[30]

Gangguan sensorik

Penglihatan bawah air dipengaruhi oleh kejernihan dan indeks bias medium. Jarak pandang di bawah air berkurang karena cahaya yang melewati air meredup dengan cepat seiring bertambahnya jarak, yang menyebabkan tingkat pencahayaan alami menjadi lebih rendah. Objek di bawah air juga menjadi kabur akibat hamburan cahaya antara objek dan pengamat, yang menghasilkan kontras yang lebih rendah. Efek-efek ini bervariasi bergantung pada panjang gelombang cahaya, serta warna dan kekeruhan air. Mata manusia dioptimalkan untuk penglihatan di udara, dan saat terendam dengan kontak langsung pada air, ketajaman penglihatan terkena dampak buruk dari perbedaan indeks bias antara air dan udara. Penyediaan ruang udara antara kornea dan air dapat mengimbanginya, tetapi menyebabkan distorsi skala dan jarak. Pencahayaan buatan dapat meningkatkan jarak pandang dalam jarak dekat.^[31] Ketajaman stereoskopik, kemampuan untuk menilai jarak relatif dari berbagai objek, berkurang drastis di bawah air, dan hal ini dipengaruhi oleh bidang penglihatan. Bidang penglihatan sempit yang disebabkan oleh lubang pandang yang kecil pada helm mengakibatkan ketajaman stereoskopik berkurang sangat jauh,^[31] dan memicu pergerakan semu dari objek diam saat kepala digerakkan.^[32] Efek-efek ini berujung pada koordinasi mata dan tangan yang lebih buruk.^[31]

Air memiliki sifat akustik yang berbeda dari udara. Suara dari sumber di bawah air dapat merambat dengan relatif bebas melalui jaringan tubuh saat terdapat kontak dengan air karena sifat akustiknya serupa. Saat kepala terpapar air, sebagian suara ditransmisikan oleh gendang telinga dan telinga tengah, tetapi sebagian besar mencapai koklea secara terpisah, melalui konduksi tulang.^[33][34] Menentukan letak suara dapat saja dilakukan, meskipun sulit.^[33] Pendengaran manusia di bawah air, dalam kasus telinga penyelam basah, kurang peka dibandingkan di udara.^[33] Sensitivitas frekuensi di bawah air juga berbeda dengan di udara, dengan ambang batas pendengaran di bawah air yang secara konsisten lebih tinggi; sensitivitas terhadap suara berfrekuensi tinggi adalah yang paling banyak berkurang.^[33] Jenis penutup kepala memengaruhi sensitivitas kebisingan dan bahaya kebisingan bergantung pada apakah transmisi tersebut basah atau kering.^[33] Pendengaran manusia di bawah air kurang peka saat telinga basah dibandingkan di udara, dan tudung neoprena menyebabkan redaman yang cukup besar. Saat mengenakan helm, sensitivitas pendengaran serupa dengan di udara permukaan, karena tidak banyak dipengaruhi oleh komposisi maupun tekanan gas pernapasan atau atmosfer bilik.^[33] Karena suara bergerak lebih cepat di helioks daripada di udara, forman suara meningkat, yang membuat ucapan penyelam bernada tinggi dan terdistorsi, serta sulit dipahami oleh orang yang tidak terbiasa mendengarnya.^[35] Peningkatan kepadatan gas pernapasan di bawah tekanan memiliki efek yang serupa dan bersifat aditif.^[36]

Persepsi sensorik taktil pada penyelam mungkin terganggu oleh pakaian pelindung lingkungan dan suhu rendah. Kombinasi antara ketidakstabilan, peralatan, daya apung netral, dan penolakan terhadap gerakan akibat efek inersia serta kekentalan air membebani penyelam. Rasa dingin menyebabkan hilangnya fungsi sensorik dan motorik serta mengalihkan dan mengganggu aktivitas kognitif. Kemampuan untuk mengerahkan gaya yang besar dan tepat menjadi berkurang.^[37]

Keseimbangan dan ekuilibrium bergantung pada fungsi vestibular serta masukan sekunder dari penglihatan, indra organik, kulit, kinestetik, dan terkadang pendengaran yang diproses oleh sistem saraf pusat untuk memberikan rasa keseimbangan. Di bawah air, beberapa masukan ini mungkin tidak ada atau berkurang, membuat isyarat yang tersisa menjadi lebih penting. Masukan yang saling bertentangan dapat menyebabkan vertigo, disorientasi, dan mabuk laut. Indra vestibular sangat penting dalam kondisi ini untuk gerakan yang cepat, rumit, dan akurat.^[37] Persepsi proprioseptif membuat penyelam menyadari posisi dan pergerakannya, dalam kaitannya dengan masukan vestibular dan visual, serta memungkinkan penyelam untuk berfungsi secara efektif dalam mempertahankan ekuilibrium fisik dan keseimbangan di dalam air.^[37] Di dalam air pada daya apung netral, isyarat proprioseptif tentang posisi akan berkurang atau hilang. Efek ini mungkin diperparah oleh pakaian selam penyelam dan peralatan lainnya.^[37]

Indra pengecap dan penciuman tidak terlalu penting bagi penyelam di dalam air, tetapi lebih penting bagi penyelam saturasi saat berada di bilik akomodasi. Ada bukti terjadinya sedikit penurunan pada ambang batas pengecapan dan penciuman setelah periode yang lama di bawah tekanan.^[37]

Selam bebas

Kemampuan menyelam dan berenang di bawah air sambil menahan napas dianggap sebagai keterampilan darurat yang berguna, bagian penting dari olahraga air dan pelatihan keselamatan Angkatan Laut, serta kegiatan rekreasi yang menyenangkan.^[44] Penyelaman bawah air tanpa alat pernapasan dapat dikategorikan sebagai renang bawah air, snorkeling dan selam bebas. Kategori-kategori ini banyak tumpang tindih. Beberapa olahraga bawah air kompetitif dipraktikkan tanpa alat pernapasan.^{[45][46][47][48][49]}

Selam bebas tidak menggunakan perangkat pernapasan eksternal, dan mengandalkan kemampuan penyelam untuk menahan napas hingga kembali ke permukaan. Tekniknya berkisar dari penyelaman tahan napas sederhana hingga penyelaman apnea kompetitif. Sirip dan masker selam sering digunakan dalam selam bebas untuk meningkatkan penglihatan dan memberikan dorongan yang lebih efisien. Tabung pernapasan pendek yang disebut snorkel memungkinkan penyelam bernapas di permukaan saat wajah terendam. Snorkeling di permukaan tanpa niat untuk menyelam adalah olahraga air dan kegiatan rekreasi yang populer.^[44][50]

Selam skuba

Selam skuba dalam mode sirkuit terbuka dan rebreather (sirkuit tertutup)

Penyelam skuba rekreasi bersirkuit terbuka

Penyelam penjinakan bahan peledak yang menggunakan rebreather

Selam skuba adalah penyelaman dengan alat pernapasan bawah air mandiri, yang sepenuhnya independen dari pasokan permukaan. Skuba memberi penyelam mobilitas dan jangkauan horizontal jauh melampaui jangkauan selang pusar (umbilikal) yang terpasang pada peralatan selam berpasokan permukaan (SSDE).^[51] Penyelam skuba yang terlibat dalam operasi rahasia angkatan bersenjata dapat disebut sebagai pasukan katak, penyelam tempur, atau perenang serang.^[52]

Sistem skuba sirkuit terbuka membuang gas pernapasan ke lingkungan saat diembuskan, dan terdiri dari satu atau lebih tabung selam yang berisi gas pernapasan bertekanan tinggi yang dipasok ke penyelam melalui regulator selam. Sistem ini dapat mencakup tabung tambahan untuk gas dekompresi atau gas pernapasan darurat.^[53]

Sistem skuba sirkuit tertutup (rebreather) atau sirkuit semitertutup memungkinkan daur ulang gas yang diembuskan. Volume gas yang digunakan berkurang dibandingkan dengan sirkuit terbuka, sehingga tabung yang lebih kecil dapat digunakan untuk durasi penyelaman yang setara. Sistem ini sangat memperpanjang waktu yang dihabiskan di bawah air dibandingkan dengan sirkuit terbuka untuk konsumsi gas yang sama. Rebreather menghasilkan lebih sedikit gelembung dan lebih sedikit kebisingan daripada skuba terbuka, yang membuatnya menarik bagi penyelam militer rahasia untuk menghindari deteksi, penyelam ilmiah untuk menghindari gangguan pada hewan laut, dan penyelam media untuk menghindari gangguan visual dari gelembung.^[54]

Seorang penyelam skuba bergerak di bawah air terutama dengan menggunakan sirip yang terpasang pada kaki;^[55] dorongan eksternal dapat diberikan oleh kendaraan pendorong penyelam, atau papan tarik yang ditarik dari permukaan. Peralatan lainnya termasuk masker selam untuk meningkatkan penglihatan bawah air, pakaian selam pelindung, peralatan untuk mengontrol daya apung, dan peralatan yang terkait dengan keadaan dan tujuan penyelaman tertentu.^[56] Penyelam skuba dilatih dalam prosedur dan keterampilan yang sesuai dengan tingkat sertifikasi mereka oleh instruktur yang berafiliasi dengan organisasi sertifikasi penyelam yang menerbitkan sertifikasi penyelam ini. Pelatihan ini mencakup prosedur operasi standar untuk menggunakan peralatan dan menghadapi bahaya umum di lingkungan bawah air, serta prosedur darurat untuk menolong diri sendiri maupun membantu penyelam dengan peralatan serupa yang mengalami masalah. Tingkat kebugaran dan kesehatan minimum disyaratkan oleh sebagian besar organisasi pelatihan, dan tingkat kebugaran yang lebih tinggi mungkin diperlukan untuk beberapa aplikasi.^[57]

Penyelaman berpasokan permukaan

Penyelaman berpasokan permukaan dalam mode berorientasi permukaan dan saturasi

Penyelam berorientasi permukaan yang memasuki air

Bel selam tertutup, juga dikenal sebagai kapsul transfer penyelam

Sebuah alternatif dari sistem pernapasan mandiri adalah memasok gas pernapasan dari permukaan melalui selang. Ketika digabungkan dengan kabel komunikasi, selang pneumofatometer, dan tali pengaman, rangkaian ini disebut umbilikal penyelam, yang mungkin mencakup selang air panas untuk penghangatan, kabel video, dan saluran pemulihan (reclaim) gas pernapasan. Penyelam mengenakan masker wajah penuh atau helm, dan gas dapat dipasok sesuai tarikan napas (asupan) atau sebagai aliran bebas berkelanjutan. Peralatan yang lebih dasar yang hanya menggunakan selang udara disebut sistem saluran udara (airline) atau hookah.^[58][56][59] Sistem ini memungkinkan penyelam bernapas menggunakan selang pasokan udara dari tabung bertekanan tinggi atau kompresor udara selam di permukaan. Gas pernapasan dipasok melalui katup asupan yang ditahan di mulut atau masker wajah penuh yang ringan. Penyelaman saluran udara digunakan untuk pekerjaan seperti pembersihan lambung kapal dan survei arkeologi, untuk panen kerang, serta sebagai snuba, aktivitas perairan dangkal yang biasanya dipraktikkan oleh wisatawan dan mereka yang tidak bersertifikat skuba.^[59][60][61]

Penyelaman saturasi memungkinkan penyelam profesional untuk tinggal dan bekerja di bawah tekanan selama berhari-hari atau berminggu-minggu pada suatu waktu. Setelah bekerja di dalam air, para penyelam beristirahat dan tinggal di habitat bawah air bertekanan yang kering di dasar laut atau sistem pendukung kehidupan saturasi berupa bilik tekanan di geladak kapal pendukung penyelaman, anjungan minyak, atau platform terapung lainnya pada tekanan yang setara dengan kedalaman kerja. Mereka dipindahkan antara akomodasi permukaan dan tempat kerja bawah air di dalam bel selam tertutup bertekanan. Dekompresi di akhir penyelaman mungkin membutuhkan waktu berhari-hari, tetapi karena hal itu hanya dilakukan sekali untuk paparan periode yang panjang, alih-alih setelah setiap paparan yang lebih singkat dalam jumlah banyak, risiko keseluruhan cedera dekompresi pada penyelam dan total waktu yang dihabiskan untuk dekompresi menjadi berkurang. Jenis penyelaman ini memungkinkan efisiensi kerja dan keselamatan yang lebih besar.^[62]

Penyelam komersial menyebut operasi penyelaman di mana penyelam memulai dan menyelesaikan operasi penyelaman pada tekanan atmosferik sebagai berorientasi permukaan, atau penyelaman pantul (bounce diving).^[63] Penyelaman berpasokan permukaan digunakan untuk inspeksi lepas pantai, pemeliharaan, perbaikan, konstruksi, modifikasi, dan pekerjaan intervensi pada instalasi minyak dan gas, ladang angin lepas pantai, dan situs-situs dekat pantai.^[64]Penyelam dapat dikerahkan dari pantai atau kapal pendukung penyelaman dan dapat diangkut dengan platform selam atau di dalam bel selam. Penyelam berpasokan permukaan hampir selalu mengenakan helm selam atau masker selam wajah penuh. Gas dasar (bottom gas) dapat berupa udara, nitroks, helioks, atau trimiks; gas dekompresi mungkin serupa, atau dapat berupa oksigen murni.^[65] Prosedur dekompresi mencakup dekompresi di dalam air atau dekompresi permukaan di dalam bilik geladak.^[66]

Sebuah bel basah dengan kubah berisi gas memberikan kenyamanan dan kontrol yang lebih baik daripada platform selam serta memungkinkan waktu yang lebih lama di dalam air. Bel basah digunakan untuk udara dan gas campuran, dan penyelam dapat melakukan dekompresi menggunakan oksigen pada kedalaman 12 meter (40 ft).^[65] Sistem bel tertutup berukuran kecil telah dirancang sedemikian rupa sehingga mudah dimobilisasi, dan mencakup bel berkapasitas dua orang, sistem peluncuran dan pemulihan, serta bilik untuk dekompresi setelah transfer di bawah tekanan (TUP). Penyelam dapat bernapas dengan udara atau gas campuran di dasar dan biasanya dipulihkan dengan bilik yang diisi udara. Mereka melakukan dekompresi dengan oksigen yang dipasok melalui sistem pernapasan terpasang (BIBS) menjelang akhir dekompresi. Sistem bel kecil mendukung penyelaman pantul (bounce diving) hingga kedalaman 120 meter (390 ft) dan untuk waktu dasar (bottom time) hingga 2 jam.^[65]

Sistem pasokan gas permukaan yang relatif portabel yang menggunakan tabung gas bertekanan tinggi baik untuk gas primer maupun cadangan, tetapi menggunakan sistem umbilikal penyelam penuh dengan pneumofatometer dan komunikasi suara, dikenal dalam industri ini sebagai "pengganti skuba".^[42]

Penyelaman kompresor adalah metode elementer dari penyelaman berpasokan permukaan yang digunakan di beberapa wilayah tropis seperti Filipina dan Karibia. Para penyelam berenang dengan masker setengah wajah dan sirip, serta dipasok dengan udara dari kompresor udara industri bertekanan rendah di atas perahu melalui tabung plastik. Tidak ada katup penurun tekanan; penyelam menahan ujung selang di mulutnya tanpa katup asupan atau corong tiup (mouthpiece) dan membiarkan udara berlebih tumpah keluar dari sela-sela bibirnya.^[67]

Penyelaman udara dan gas

Gas pernapasan asli untuk penyelaman adalah udara atmosferik, dan udara bertekanan tetap menjadi gas pernapasan yang penting untuk penyelaman tekanan sekitar. Oksigen dibatasi pada perairan dangkal untuk menghindari masalah toksisitas, dan biasanya digunakan untuk mempercepat dekompresi, atau oleh penyelam taktis untuk memberikan daya tahan lama dengan sejumlah kecil gas, serta untuk meminimalkan gelembung di mana deteksi dapat menjadi masalah taktis. Beberapa masalah fisiologis pada penyelaman yang lebih dalam, seperti narkosis gas lengai dan kerja pernapasan yang tinggi, dapat dimitigasi dengan penggunaan gas pernapasan berbasis helium, dan pekerjaan eksperimental yang menyertakan hidrogen dalam campuran untuk kedalaman ekstrem terus berlanjut. Terminologi yang umum merujuk pada penyelaman udara dan penyelaman gas,^[68][69] yang mencakup penyelaman oksigen,^[70] dan penyelaman gas campuran, yang mencakup penyelaman nitroks, penyelaman trimiks, dan penyelaman helioks.^[71][70]

Udara tersedia seharga biaya pengoperasian kompresor, sehingga dipasok pada sirkuit terbuka, dan dibuang ke lingkungan sekitarnya saat diembuskan, dan dapat dipasok melalui sistem aliran bebas apabila hal ini memberikan keuntungan. Oksigen dan nitroks juga cukup murah sehingga biasanya ekonomis untuk dipasok melalui sirkuit terbuka asupan kecuali untuk operasi skuba berdurasi panjang, tetapi helium berharga mahal dan terkadang persediaannya terbatas, sehingga daur ulang dapat menjadi pilihan yang layak untuk penggunaan sedang, dan sangat penting untuk penggunaan volume tinggi. Biaya daur ulang dengan rebreathing atau memulihkan gas berbasis helium mencakup investasi modal yang tinggi pada peralatan, dan biaya operasional tambahan dibandingkan dengan sirkuit terbuka.^[72] Penggunaan hidrogen sebagai komponen gas pernapasan masih bersifat eksperimental.^[73]

Penyelaman tekanan atmosferik

Mode pakaian tekanan atmosferik dan wahana selam

Sistem Penyelaman Atmosferik (ADS) Angkatan Laut AS

DSV berperingkat kedalaman laut penuh Limiting Factor dipersiapkan untuk penyelaman ke Samudra Atlantik

Wahana selam dan pakaian selam atmosferik (ADS) kaku memungkinkan penyelaman dilakukan di lingkungan yang kering pada tekanan atmosferik normal. ADS adalah wahana selam berartikulasi kecil untuk satu orang yang menyerupai baju zirah, dengan sambungan rumit yang memungkinkan artikulasi melalui gerakan langsung anggota tubuh, sambil mempertahankan tekanan internal sebesar satu atmosfer. ADS dapat digunakan untuk penyelaman hingga sekitar 700 meter (2.300 ft) selama berjam-jam. Alat ini menghilangkan sebagian besar bahaya fisiologis yang terkait dengan penyelaman dalam – penghuninya tidak perlu melakukan dekompresi, tidak memerlukan campuran gas khusus, dan tidak ada bahaya narkosis nitrogen – dengan kompensasi biaya yang lebih tinggi, logistik yang kompleks, dan hilangnya ketangkasan.^[74][41] Wahana selam berawak telah dibangun dengan peringkat hingga ke kedalaman laut penuh dan telah menyelam ke titik-titik terdalam yang diketahui di seluruh samudra.^[75][76]

Penyelaman tak berawak

Kendaraan bawah air otonom (AUV) dan kendaraan bawah air yang dioperasikan dari jarak jauh (ROV) dapat menjalankan beberapa fungsi penyelam. Kendaraan ini dapat dikerahkan pada kedalaman yang lebih besar dan di lingkungan yang lebih berbahaya. AUV adalah robot yang bergerak di bawah air tanpa memerlukan masukan waktu nyata dari operator. AUV merupakan bagian dari kelompok sistem bawah laut tak berawak yang lebih besar, sebuah klasifikasi yang mencakup ROV nonotonom, yang dikendalikan dan ditenagai dari permukaan oleh operator/pilot melalui umbilikal atau menggunakan kendali jarak jauh. Dalam aplikasi militer, AUV sering disebut sebagai kendaraan bawah laut tak berawak (UUV).^[77][78]

Penemuan fisiologis

Menjelang akhir abad ke-19, seiring dengan operasi penyelamatan yang menjadi lebih dalam dan lebih lama, penyakit yang tidak dapat dijelaskan mulai menyerang para penyelam; mereka akan menderita kesulitan bernapas, pusing, nyeri sendi, dan kelumpuhan, yang terkadang berujung pada kematian. Masalah ini sudah dikenal luas di kalangan pekerja yang membangun terowongan dan fondasi jembatan yang beroperasi di bawah tekanan di dalam kaison dan awalnya disebut penyakit kaison; penyakit ini kemudian berganti nama menjadi the bends karena nyeri sendi biasanya menyebabkan penderitanya membungkuk. Laporan awal mengenai penyakit ini telah dibuat pada saat operasi penyelamatan oleh Charles Pasley, tetapi para ilmuwan masih belum mengetahui penyebabnya.^[99]

Ahli fisiologi asal Prancis, Paul Bert, adalah orang pertama yang memahaminya sebagai penyakit dekompresi (DCS). Karyanya, La Pression barométrique (1878), merupakan penyelidikan komprehensif tentang efek fisiologis dari tekanan udara, baik di atas maupun di bawah batas normal.^[106] Ia menetapkan bahwa menghirup udara bertekanan menyebabkan nitrogen terlarut ke dalam aliran darah; depresurisasi yang cepat kemudian akan melepaskan nitrogen menjadi bentuk gasnya, membentuk gelembung yang dapat menyumbat sirkulasi darah dan berpotensi menyebabkan kelumpuhan atau kematian. Toksisitas oksigen pada sistem saraf pusat juga pertama kali dijelaskan dalam publikasi ini dan terkadang disebut sebagai "efek Paul Bert".^[106][107]

John Scott Haldane merancang bilik dekompresi pada tahun 1907, dan ia menghasilkan tabel dekompresi pertama untuk Angkatan Laut Kerajaan pada tahun 1908 setelah eksperimen ekstensif dengan subjek hewan dan manusia.^{[108][109][110]} Tabel-tabel ini menetapkan metode dekompresi secara bertahap – metode ini tetap menjadi dasar bagi metode dekompresi hingga hari ini. Mengikuti rekomendasi Haldane, kedalaman operasi aman maksimum bagi penyelam diperpanjang hingga 61 meter (200 ft).^[85]

Angkatan Laut AS melanjutkan penelitian tentang dekompresi, dan pada tahun 1915 tabel dekompresi pertama dari Biro Konstruksi dan Perbaikan dikembangkan oleh French dan Stilson.^[111] Penyelaman eksperimental dilakukan pada tahun 1930-an, yang membentuk dasar bagi tabel dekompresi udara Angkatan Laut AS tahun 1937. Dekompresi permukaan dan penggunaan oksigen juga diteliti pada tahun 1930-an. Tabel Angkatan Laut AS tahun 1957 dikembangkan untuk memperbaiki masalah yang ditemukan pada tabel tahun 1937.^[112]

Pada tahun 1965, Hugh LeMessurier dan Brian Andrew Hills menerbitkan makalah mereka, Sebuah pendekatan termodinamika yang timbul dari studi tentang teknik penyelaman Selat Torres, yang mengemukakan bahwa dekompresi yang mengikuti jadwal berdasarkan model konvensional mengakibatkan pembentukan gelembung asimtomatik yang kemudian harus dilarutkan kembali pada perhentian dekompresi sebelum dapat dihilangkan. Proses ini lebih lambat daripada membiarkan gas dihilangkan saat masih dalam bentuk larutan, dan menunjukkan pentingnya meminimalkan gas fase gelembung demi dekompresi yang efisien.^[113][114]

M.P. Spencer menunjukkan bahwa metode ultrasonik Doppler dapat mendeteksi gelembung vena pada penyelam asimtomatik,^[115] dan Dr. Andrew Pilmanis menunjukkan bahwa perhentian keselamatan mengurangi pembentukan gelembung.^[112] Pada tahun 1981 D.E. Yount menjelaskan Model Permeabilitas Bervariasi, yang mengusulkan sebuah mekanisme pembentukan gelembung.^[116] Beberapa model gelembung lainnya menyusul. Patofisiologi penyakit dekompresi belum sepenuhnya dipahami, tetapi praktik dekompresi telah mencapai tahap di mana risikonya cukup rendah, dan sebagian besar insiden berhasil ditangani melalui rekompresi terapeutik dan terapi oksigen hiperbarik. Campuran gas pernapasan digunakan untuk mengurangi efek lingkungan hiperbarik pada penyelam tekanan sekitar.^{[112][117][118]}

Dekompresi yang efisien mengharuskan penyelam untuk naik cukup cepat guna membentuk gradien dekompresi setinggi mungkin, di sebanyak mungkin jaringan yang aman, tanpa memicu perkembangan gelembung simtomatik. Hal ini difasilitasi oleh tekanan parsial oksigen yang paling tinggi dan dapat diterima keamanannya di dalam gas pernapasan, serta menghindari perubahan gas yang dapat menyebabkan pembentukan atau pertumbuhan gelembung difusi balik. Pengembangan jadwal yang aman dan efisien telah dipersulit oleh banyaknya variabel dan ketidakpastian, termasuk variasi respons pribadi dalam berbagai kondisi lingkungan dan beban kerja.^[119]

Rentang kedalaman

Batas kedalaman penyelaman rekreasi yang ditetapkan oleh standar tingkat 2 EN 14153-2 / ISO 24801-2 "Penyelam Otonom" adalah 20 meter (66 ft).^[132] Batas kedalaman yang direkomendasikan untuk penyelam rekreasi yang terlatih lebih ekstensif berkisar dari 30 meter (98 ft) untuk penyelam PADI,^[133] (ini adalah kedalaman di mana gejala narkosis nitrogen umumnya mulai terlihat jelas pada orang dewasa), hingga 40 meter (130 ft) yang ditentukan oleh Dewan Pelatihan Skuba Rekreasi,^[133] 50 meter (160 ft) untuk penyelam dari Klub Sub-Akuatik Inggris dan Asosiasi Sub-Akuatik yang bernapas menggunakan udara,^[134] dan 60 meter (200 ft) untuk tim yang terdiri dari 2 hingga 3 penyelam rekreasi Tingkat 3 Prancis, yang bernapas menggunakan udara.^[135]

Bagi penyelam teknis, kedalaman maksimum yang direkomendasikan lebih besar dengan pemahaman bahwa mereka akan menggunakan campuran gas yang lebih tidak bersifat narkotik. 100 meter (330 ft) adalah kedalaman maksimum yang disahkan untuk penyelam yang telah menyelesaikan sertifikasi Penyelam Trimiks dengan IANTD^[136] atau sertifikasi Penyelam Trimiks Lanjutan dengan TDI.^[137] 332 meter (1.089 ft) adalah rekor kedalaman dunia pada selam skuba (2014).^[138] Penyelam komersial yang menggunakan teknik saturasi dan gas pernapasan helioks secara rutin melampaui kedalaman 100 meter (330 ft), tetapi mereka juga dibatasi oleh kendala fisiologis. Penyelaman eksperimental Hydra 8 dari Comex mencapai rekor kedalaman perairan terbuka sejauh 534 meter (1.752 ft) pada tahun 1988.^[139] Pakaian selam tekanan atmosferik terutama dibatasi oleh teknologi segel artikulasinya, dan seorang penyelam Angkatan Laut AS telah menyelam hingga 610 meter (2.000 ft) menggunakan salah satu pakaian tersebut.^[140][141]

Situs selam

Istilah umum untuk tempat di mana seseorang dapat menyelam adalah situs selam. Sebagai aturan umum, penyelaman profesional dilakukan di tempat pekerjaan perlu diselesaikan, dan penyelaman rekreasi dilakukan di tempat kondisinya sesuai. Terdapat banyak situs selam rekreasi yang tercatat dan dipublikasikan yang dikenal karena kenyamanannya, tempat menariknya, dan kondisi yang sering kali menguntungkan. Fasilitas pelatihan penyelam untuk penyelam profesional maupun rekreasi umumnya menggunakan sejumlah kecil situs selam yang sudah dikenal dan nyaman, serta di mana kondisinya dapat diprediksi dan risiko lingkungannya relatif rendah.^[142]

Kebugaran untuk menyelam

Kebugaran medis untuk menyelam adalah kesesuaian medis dan fisik seorang penyelam untuk berfungsi dengan aman di lingkungan bawah air menggunakan peralatan dan prosedur penyelaman bawah air. Sebagai prinsip umum, kebugaran untuk menyelam bergantung pada tidak adanya kondisi yang akan menimbulkan risiko yang tidak dapat diterima bagi penyelam, dan bagi penyelam profesional, risiko terhadap anggota tim selam mana pun. Persyaratan kebugaran fisik secara umum juga sering kali ditentukan oleh badan sertifikasi, dan biasanya terkait dengan kemampuan berenang serta melakukan aktivitas yang berkaitan dengan jenis penyelaman yang relevan. Bahaya umum penyelaman kurang lebih sama untuk penyelam rekreasi dan penyelam profesional, tetapi risikonya bervariasi tergantung pada prosedur penyelaman yang digunakan. Risiko-risiko ini dikurangi dengan keterampilan dan peralatan yang tepat. Kebugaran medis untuk menyelam umumnya menyiratkan bahwa penyelam tidak memiliki kondisi medis yang diketahui dapat membatasi kemampuannya untuk melakukan pekerjaan atau membahayakan keselamatan penyelam maupun tim, yang mungkin memburuk sebagai akibat dari menyelam, atau yang mempredisposisikan penyelam pada penyakit akibat penyelaman atau penyakit akibat kerja secara tidak dapat diterima.^[152]

Bergantung pada keadaannya, kebugaran untuk menyelam dapat ditetapkan melalui pernyataan yang ditandatangani oleh penyelam bahwa ia tidak menderita kondisi apa pun yang mendiskualifikasi dan mampu mengelola persyaratan fisik biasa untuk menyelam, melalui pemeriksaan medis terperinci oleh seorang dokter yang terdaftar sebagai pemeriksa medis penyelam yang mengikuti daftar periksa prosedur yang ditentukan, dibuktikan dengan dokumen hukum kebugaran untuk menyelam yang diterbitkan oleh pemeriksa medis dan dicatat dalam basis data nasional, atau oleh alternatif-alternatif di antara kedua ekstrem ini.^[153][90]

Kebugaran psikologis untuk menyelam biasanya tidak dievaluasi sebelum pelatihan penyelam rekreasi maupun komersial, tetapi dapat memengaruhi keselamatan dan kesuksesan sebuah karier penyelaman.^[154]

Kedokteran penyelaman

Kedokteran penyelaman adalah diagnosis, pengobatan, dan pencegahan kondisi yang disebabkan oleh paparan penyelam pada lingkungan bawah air. Bidang ini mencakup efek tekanan pada ruang berisi gas di dalam dan yang bersentuhan dengan tubuh, serta tekanan parsial dari komponen gas pernapasan, diagnosis dan pengobatan kondisi yang disebabkan oleh bahaya laut, serta bagaimana kebugaran untuk menyelam dan efek samping obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kondisi lain memengaruhi keselamatan seorang penyelam. Kedokteran hiperbarik adalah bidang lain yang terkait dengan penyelaman, karena rekompresi di dalam bilik hiperbarik dengan terapi oksigen hiperbarik merupakan pengobatan definitif untuk dua penyakit paling penting terkait penyelaman, yaitu penyakit dekompresi dan emboli gas arteri.^[155][156]

Kedokteran penyelaman berkaitan dengan penelitian medis mengenai isu-isu penyelaman, pencegahan gangguan penyelaman, pengobatan cedera kecelakaan selam, dan kebugaran menyelam. Bidang ini mencakup efek pada tubuh manusia dari gas pernapasan dan kontaminannya di bawah tekanan tinggi, serta hubungan antara keadaan kesehatan fisik maupun psikologis penyelam dengan keselamatannya. Pada kecelakaan selam, sudah umum terjadi di mana beberapa gangguan muncul bersamaan dan saling berinteraksi, baik secara kausatif maupun sebagai komplikasi. Kedokteran penyelaman merupakan cabang dari kedokteran kerja dan kedokteran olahraga, dan pertolongan pertama serta pengenalan gejala-gejala gangguan penyelaman merupakan bagian penting dari pendidikan penyelam.^[1]

Bahaya penyelaman

Penyelam beroperasi di lingkungan yang tidak cocok bagi tubuh manusia. Mereka menghadapi risiko fisik dan kesehatan khusus ketika masuk ke bawah air atau menggunakan gas pernapasan bertekanan tinggi. Konsekuensi dari insiden penyelaman berkisar dari sekadar menjengkelkan hingga sangat cepat berakibat fatal, dan hasilnya sering kali bergantung pada peralatan, keterampilan, respons, serta kebugaran penyelam dan tim selam. Bahaya-bahaya tersebut meliputi lingkungan perairan, penggunaan peralatan pernapasan di lingkungan bawah air, paparan terhadap lingkungan bertekanan dan perubahan tekanan, terutama perubahan tekanan saat turun dan naik, serta gas pernapasan pada tekanan sekitar yang tinggi. Peralatan menyelam selain alat pernapasan umumnya andal, tetapi pernah diketahui mengalami kegagalan, dan hilangnya kontrol daya apung atau perlindungan termal dapat menjadi beban besar yang bisa berujung pada masalah yang lebih serius. Ada juga bahaya pada lingkungan penyelaman spesifik, yang meliputi pergerakan air yang kuat dan perbedaan tekanan lokal, serta bahaya yang berkaitan dengan akses masuk ke dan keluar dari air, yang bervariasi dari satu tempat ke tempat lain, dan juga dapat bervariasi seiring waktu. Bahaya yang melekat pada penyelam meliputi kondisi fisiologis dan psikologis yang sudah ada sebelumnya serta perilaku dan kompetensi pribadi individu. Bagi mereka yang melakukan aktivitas lain saat menyelam, terdapat bahaya tambahan dari beban tugas, dari tugas penyelaman, dan dari peralatan khusus yang terkait dengan tugas tersebut.^[170][171]

Faktor manusia

Faktor utama yang memengaruhi keselamatan penyelaman adalah lingkungan, peralatan menyelam, serta kinerja penyelam dan tim selam. Lingkungan bawah air terasa asing, membuat stres baik secara fisik maupun psikologis, dan biasanya tidak dapat dikendalikan, meskipun penyelam dapat selektif memilih kondisi di mana mereka bersedia untuk menyelam. Faktor-faktor lain harus dikendalikan untuk memitigasi stres secara keseluruhan pada penyelam dan memungkinkan penyelaman diselesaikan dengan keselamatan yang dapat diterima. Peralatan sangat penting bagi keselamatan penyelam sebagai penopang kehidupan, tetapi pada umumnya andal, dapat dikendalikan, dan dapat diprediksi kinerjanya.^[158]

Faktor manusia adalah sifat fisik atau kognitif dari individu, atau perilaku sosial yang spesifik pada manusia, yang memengaruhi berfungsinya sistem teknologi serta keseimbangan manusia dan lingkungannya.^[158] Kesalahan manusia tidak dapat dihindari dan setiap orang pasti pernah membuat kesalahan pada suatu waktu, dan konsekuensi dari kesalahan-kesalahan ini bervariasi serta bergantung pada banyak faktor. Sebagian besar kesalahan bersifat minor dan tidak membahayakan, tetapi di lingkungan berisiko tinggi, seperti dalam penyelaman, kesalahan lebih cenderung memiliki konsekuensi bencana. Contoh kesalahan manusia yang berujung pada kecelakaan tersedia dalam jumlah besar, karena hal tersebut merupakan penyebab langsung dari 60% hingga 80% dari semua kecelakaan.^[172] Kesalahan manusia dan kepanikan dianggap sebagai penyebab utama kecelakaan dan kematian dalam penyelaman. Sebuah studi oleh William P. Morgan menunjukkan bahwa lebih dari separuh penyelam dalam survei tersebut pernah mengalami kepanikan di bawah air pada suatu waktu selama karier menyelam mereka,^[173] dan temuan ini dikuatkan secara independen oleh sebuah survei yang menunjukkan bahwa 65% penyelam rekreasi pernah panik di bawah air.^[174] Kepanikan sering kali berujung pada kesalahan dalam penilaian atau kinerja penyelam, dan dapat mengakibatkan kecelakaan.^{[159][173][175][176][177]} Keselamatan operasi penyelaman bawah air dapat ditingkatkan dengan mengurangi frekuensi terjadinya kesalahan manusia dan konsekuensi saat kesalahan itu terjadi.^[158]

Hanya 4,46% dari jumlah kematian penyelaman rekreasi dalam sebuah studi pada tahun 1997 yang dapat dikaitkan dengan satu penyebab kontributor tunggal.^[178] Sisa kematian tersebut kemungkinan timbul sebagai akibat dari rangkaian peristiwa progresif yang melibatkan dua atau lebih kesalahan prosedural atau kegagalan peralatan, dan karena kesalahan prosedural umumnya dapat dihindari oleh penyelam yang terlatih dengan baik, cerdas, dan waspada, bekerja dalam struktur yang terorganisir, serta tidak berada di bawah tekanan yang berlebihan, disimpulkan bahwa rendahnya tingkat kecelakaan dalam selam skuba profesional disebabkan oleh faktor ini.^[179] Studi tersebut juga menyimpulkan bahwa tidak mungkin untuk menghilangkan semua kontraindikasi minor dari selam skuba, karena hal ini akan berujung pada birokrasi yang membebani dan menghentikan semua kegiatan penyelaman.^[178]

Faktor manusia dalam desain peralatan menyelam adalah pengaruh interaksi antara penyelam dan peralatan terhadap desain alat yang diandalkan penyelam untuk tetap hidup dan berada dalam kenyamanan yang wajar, serta untuk melakukan tugas-tugas yang direncanakan selama penyelaman. Desain peralatan dapat sangat memengaruhi keefektifannya dalam menjalankan fungsi-fungsi yang diinginkan. Penyelam sangat bervariasi dalam dimensi antropometrik, kekuatan fisik, fleksibilitas sendi, dan karakteristik fisiologis lainnya dalam rentang kebugaran yang dapat diterima untuk menyelam. Peralatan menyelam semestinya memungkinkan rentang fungsi selengkap mungkin yang dapat dipraktikkan secara wajar, dan harus disesuaikan dengan penyelam, lingkungan, serta tugasnya. Peralatan pendukung penyelaman biasanya digunakan bersama oleh berbagai macam penyelam, dan harus dapat berfungsi untuk mereka semua.^[180]

Tahapan penyelaman yang paling sulit bagi penyelam rekreasi adalah aktivitas di luar air dan transisi antara air dan tempat di permukaan seperti membawa peralatan di darat, keluar dari air ke kapal maupun pantai, berenang di permukaan, serta mengenakan perlengkapan peralatan. Keamanan dan keandalan, kemampuan penyesuaian untuk pas di setiap individu, kinerja, dan kesederhanaan dinilai sebagai fitur paling penting untuk peralatan menyelam oleh para penyelam rekreasi.^[180][181] Seorang penyelam profesional didukung oleh sebuah tim permukaan, yang tersedia untuk membantu aktivitas di luar air sejauh yang diperlukan untuk mengurangi risiko terkait ke tingkat yang dapat diterima berdasarkan peraturan dan pedoman praktik yang berlaku.^{[58][90][43][42]}

Manajemen risiko

Manajemen risiko operasi penyelaman melibatkan langkah-langkah yang umum dari pengendalian rekayasa,^[a] pengendalian administratif dan prosedur,^[b] serta alat pelindung diri,^[c] termasuk identifikasi bahaya dan penilaian risiko (HIRA), alat pelindung, skrining medis, pelatihan, dan prosedur terstandardisasi.^[183][182] Penyelam profesional umumnya diwajibkan secara hukum untuk melaksanakan dan mencatat langkah-langkah ini secara formal,^[161] dan meskipun penyelam rekreasi tidak diwajibkan secara hukum untuk melakukan banyak dari langkah tersebut,^[90] penyelam rekreasi yang kompeten, dan khususnya penyelam teknis, umumnya melakukannya secara informal tetapi rutin, dan langkah-langkah tersebut merupakan bagian penting dari pelatihan penyelam teknis. Sebagai contoh, pernyataan medis atau pemeriksaan kebugaran, penilaian situs dan pengarahan prapenyelaman, latihan keselamatan, perlindungan termal, redundansi peralatan, sumber udara alternatif, pemeriksaan rekan (buddy check), prosedur penyelaman rekan atau tim, perencanaan penyelaman, penggunaan komputer selam untuk memantau dan mencatat profil penyelaman serta status dekompresi, isyarat tangan bawah air, dan membawa peralatan pertolongan pertama serta pemberian oksigen semuanya merupakan bagian rutin dari penyelaman teknis.^[184]

Demografi

Jumlah penyelam skuba aktif tidak tercatat secara sistematis, tetapi telah diperkirakan pada beberapa kesempatan dengan tingkat keyakinan yang bervariasi. Salah satu masalahnya adalah kurangnya definisi yang diterima secara umum mengenai apa yang dimaksud dengan penyelam skuba aktif. Situasi untuk penyelam bebas dan perenang snorkel bahkan kurang jelas, karena sebagian besar penyelam bebas tidak memiliki kualifikasi yang terdaftar di mana pun.^[196]

Asosiasi Pemasaran dan Peralatan Menyelam (DEMA) memperkirakan antara 2,5 hingga 3,5 juta penyelam skuba aktif di AS dan hingga 6 juta di seluruh dunia, sekitar 11 juta perenang snorkel di AS, dan sekitar 20 juta perenang snorkel di seluruh dunia.^[197] Asosiasi Industri Olahraga dan Kebugaran (SFIA) melaporkan 2.351.000 peserta kasual, dan 823.000 peserta inti pada tahun 2019, juga di AS. Jaringan Peringatan Penyelam (DAN), melaporkan jumlah keanggotaan di seluruh dunia untuk tahun 2019: DAN AS/Kanada, 274.708; DAN Eropa, 123.680; DAN Jepang, 18.137; DAN Dunia Asia Pasifik, 12.163; DAN Dunia Amerika Latin/Brasil, 8.008; DAN Afrika Selatan, 5.894.^[196]

Populasi penyelam skuba AS yang aktif bisa jadi kurang dari 1.000.000, mungkin serendah 500.000, bergantung pada definisi aktif. Angka di luar AS kurang begitu jelas.^[196] Hal ini dapat dibandingkan dengan statistik PADI di seluruh dunia untuk tahun 2021, di mana mereka mengklaim telah menerbitkan lebih dari 28 juta sertifikasi penyelam sejak tahun 1967.^[198]

Masuknya peserta nonpenyelam melalui kursus sertifikasi juga memberikan indikator angka, meskipun tidak ada catatan apakah seorang penyelam tetap aktif setelah mendapatkan sertifikasi kecuali jika pelatihan lebih lanjut didaftarkan. Tiga badan pelatihan dan sertifikasi – Asosiasi Profesional Instruktur Menyelam (PADI), Scuba Diving International (SDI), dan Scuba Schools International (SSI) melaporkan rata-rata gabungan sebesar 22.325 sertifikasi tingkat pemula per kuartal. Memperkirakan jumlah instruktur skuba yang aktif di AS dan secara internasional juga sulit. Lebih dari 300 badan sertifikasi individual melatih dan menyertifikasi penyelam, pemandu selam, dan instruktur, tetapi ada juga instruktur dalam jumlah yang tidak diketahui yang terdaftar pada lebih dari satu lembaga. PADI melaporkan 137.000 anggota profesional (instruktur dan divemaster) di seluruh dunia pada tahun 2019. Dengan asumsi bahwa PADI mewakili 70% pangsa pasar, jumlah instruktur secara global mungkin sekitar 195.000 orang.^[196]

Akademi Ilmu Bawah Air Amerika (AAUS) melaporkan 4.500 penyelam di 150 program penyelaman ilmiah anggota organisasi (2020), dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) serta Biro Statistik Tenaga Kerja melaporkan 3.380 penyelam komersial di AS (2018). Jumlah penyelam keselamatan publik yang aktif di AS juga tidak pasti, tetapi diperkirakan antara 3.000 dan 5.000 pada tahun 2019.^[196]

Sumber

1. Bennett, Peter B; Rostain, Jean Claude (2003). "The High Pressure Nervous Syndrome". Dalam Brubakk, Alf O.; Neuman, Tom S. (ed.). Bennett and Elliott's physiology and medicine of diving, 5th Rev ed. United States: Saunders. hlm. 323–57. ISBN 978-0-7020-2571-6.
2. US Navy Diving Manual, 6th revision. Washington, DC.: US Naval Sea Systems Command. 2006.
3. Joiner, James T, ed. (28 February 2001). NOAA Diving Manual, Diving for Science and Technology (Edisi 4th). Silver Spring, Maryland: National Oceanic and Atmospheric Administration, Office of Oceanic and Atmospheric Research, National Undersea Research Program. ISBN 978-0-941332-70-5. CD-ROM prepared and distributed by the National Technical Information Service (NTIS) in partnership with NOAA and Best Publishing Company