Oktenidin dihidroklorida adalah surfaktan kationik, dengan struktur surfaktan gemini, yang berasal dari 4-aminopiridina. Zat ini aktif terhadap bakteriGram-positif dan Gram-negatif. Sejak 1987, zat ini telah digunakan terutama di Eropa sebagai antiseptik sebelum prosedur medis, termasuk pada neonatus.
Sediaan
Sediaan oktenidin lebih murah daripada klorheksidin dan belum ada resistensi yang diamati hingga tahun 2007.[3] Sediaan ini mungkin mengandung antiseptik fenoksietanol.[4] Sediaan ini tidak tercantum dalam Lampiran V bahan pengawet yang diizinkan dalam Peraturan Kosmetik Eropa 1223/2009.
Efikasi
Oktenidin dihidroklorida aktif terhadap bakteri Gram-positif dan Gram-negatif.[5]
Sebuah kajian observasional tentang penggunaan oktenidin pada kulit pasien di 17 unit perawatan intensif di Berlin pada tahun 2014 menunjukkan penurunan tingkat infeksi nosokomial.[7]
Dalam survei unit perawatan intensif neonatal Jerman, oktenidin tanpa fenoksietanol dan oktenidin adalah antiseptik kulit yang paling umum digunakan untuk prosedur perawatan intensif. Komplikasi kulit termasuk lepuh, nekrosis, dan jaringan parut, yang sebelumnya tidak pernah dilaporkan pada populasi ini.[4]
Dalam sebuah studi tahun 2016 tentang pasien kanker pediatrik dengan perangkat akses vena sentral jangka panjang yang menggunakan oktenidin/isopropanol untuk desinfeksi hub kateter dan stopcock 3 arah sebagai bagian dari intervensi gabungan, risiko infeksi aliran darah menurun.[8]
Keamanan
Oktenidin tidak diserap melalui kulit, selaput lendir, atau luka dan tidak melewati sawar plasenta. Namun, senyawa aktif kation menyebabkan iritasi lokal dan sangat beracun jika diberikan secara parenteral.[6]
Dalam studi in vitro tahun 2016 tentang obat kumur pada fibroblas gingiva dan sel epitel, oktenidin menunjukkan efek yang kurang sitotoksik, terutama pada sel epitel, dibandingkan dengan klorheksidin setelah 15 menit.[9] Irigasi luka dengan oktenidin telah menyebabkan komplikasi parah pada anjing,[10] nekrosis aseptik, dan peradangan kronis pada luka tembus tangan pada manusia.[11][12]
Sintesis
Amina sekunder (3) terbentuk melalui reaksi oktan-1-amina (1) dan 4-bromopiridina (2). Perlakuan ini dengan 1,10-diklorodekana (4) menghasilkan oktenidin sebagai garam dihidrokloridanya.[13][14][15]
12C.D. Biermann; A. Kribs; B. Roth; I. Tantcheva-Poor (2016). "Use and Cutaneous Side Effects of Skin Antiseptics in Extremely Low Birth Weight Infants - A Retrospective Survey of the German NICUs". Klinische Pädiatrie. 228 (4): 208–12. doi:10.1055/s-0042-104122. PMID27362412. S2CID5099338.
↑Kaiser, S.; Kramer, M.; Thiel, C. (2015). "Severe complications after non-intended usage of octenidine dihydrochloride. A case series with four dogs". Tierärztliche Praxis. Ausgabe K, Kleintiere/Heimtiere. 43 (5): 291–298. doi:10.15654/TPK-150029. PMID26353826. S2CID80926611.
↑USpatent 4206215,Denis M. Bailey,"Antimicrobial bis-[4-(substituted-amino)-1-pyridinium]alkanes",dikeluarkan tanggal 1980-06-03, diberikan kepada Sterling Drug Inc
↑Bailey, Denis M.; DeGrazia, C. George; Hoff, Stephanie J.; Schulenberg, Patsy L.; O'Connor, John R.; Paris, Donald A.; Slee, Andrew McKenzie (1984). "Bispyridinamines: a new class of topical antimicrobial agents as inhibitors of dental plaque". Journal of Medicinal Chemistry. 27 (11): 1457–1464. doi:10.1021/jm00377a014. ISSN0022-2623. PMID6492075.
↑"Octenidine". Pharmaceutical Substances. Thieme. Diakses tanggal 2024-07-21.