Miositis adalah kondisi medis yang jarang ditemui yang ditandai dengan peradangan yang memengaruhi otot.[2] Manifestasi kondisi ini dapat meliputi masalah kulit, kelemahan otot, dan potensi keterlibatan organ lain.[3] Selain itu, gejala sistemik seperti penurunan berat badan, kelelahan, dan demam ringan dapat muncul pada individu dengan miositis.
Penyebab
Miositis dapat timbul dari berbagai penyebab termasuk cedera, efek samping obat-obatan tertentu, infeksi, kelainan otot bawaan, atau kondisi autoimun. Dalam beberapa kasus, asal mula miositis tetap idiopatik, tanpa penyebab yang dapat dikenali.
Cedera: Bentuk miositis ringan dapat terjadi akibat olahraga berat. Bentuk cedera otot yang lebih parah, yang disebut rabdomiolisis, juga dikaitkan dengan miositis. Ini adalah kondisi di mana cedera pada otot pasien menyebabkan otot tersebut cepat rusak.[4]
Obat-obatan: Berbagai macam obat dapat menyebabkan miositis. Salah satu jenis obat yang paling umum yang dapat menyebabkan miositis adalah statin, yang digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Salah satu efek samping yang paling umum dari terapi statin adalah nyeri otot, yang lebih jarang dapat menyebabkan miositis.[5]
Infeksi: Penyebab infeksi miositis yang paling umum adalah infeksi virus, seperti flu biasa.[4] Virus lain seperti Covid-19 juga terbukti sebagai penyebab miositis yang jarang terjadi.[6] Miositis akut jinak pada anak-anak telah dijelaskan pada anak-anak setelah infeksi virus prodromal dengan berbagai agen virus. Infeksi bakteri, parasit, dan jamur adalah penyebab infeksi miositis lainnya.[7]
Penyakit otot bawaan: Banyak miopati bawaan dapat memiliki miositis sekunder termasuk kalpainopati, disferlinopati, distrofi otot facioscapulohumeral, distrofinopati, dan miopati terkait LMNA.[8]
Autoimun: Penyakit autoimun adalah respons imun abnormal terhadap protein tubuh tertentu atau target biomolekuler lainnya, seperti salah satu otot. Tiga jenis utama miopati idiopatik (dikenal sebagai miopati inflamasi) yang biasanya positif terhadap autoantibodi adalah dermatomiositis, polimiositis, dan miopati badan inklusi. Penyakit autoimun lainnya seperti lupus eritematosus sistemik juga dapat menyebabkan gejala seperti miopati.[4]
Diagnosis
Terdapat berbagai alat yang dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis miositis. Metode yang paling umum adalah pemeriksaan fisik, elektromiografi (EMG), pencitraan resonansi magnetik (MRI), biopsi otot, dan uji darah. Tindakan pertama yang kemungkinan akan dilakukan dokter adalah melakukan pemeriksaan fisik.[2] Dokter akan menilai adanya kelemahan otot atau ruam.
Tes lain yang mungkin dilakukan adalah elektromiografi. Tes ini melibatkan penyisipan jarum kecil ke dalam otot pasien. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat respons otot terhadap berbagai rangsangan saraf listrik dan mengevaluasi otot mana yang berpotensi mengalami miositis.[4] Pencitraan resonansi magnetik dapat bermanfaat dalam diagnosis,[9] memungkinkan visualisasi tanpa rasa sakit dan non-invasif dari setiap atrofi otot.[4]
Namun, biopsi otot adalah tes yang paling andal untuk mendiagnosis miositis.[4]
Tersedia juga berbagai uji darah yang membantu dalam diagnosis miositis. Dokter mungkin mencari peningkatan kreatin kinase dalam darah, yang merupakan indikasi peradangan otot.[4] Antibodi autoimun tertentu (antibodi yang menargetkan sel otot) juga dapat ditemukan dalam darah, yang dapat mengindikasikan bahwa miositis disebabkan oleh penyakit autoimun.[ Beberapa contoh spesifik antibodi autoimun adalah Anti-Jo-1, Anti-HMGCR, Anti-TIF1, dll.[3]
Penanganan
Pengobatan miositis tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Untuk miositis yang disebabkan oleh infeksi virus, biasanya tidak diperlukan pengobatan. Untuk miositis yang disebabkan oleh infeksi bakteri, antibiotik dapat digunakan. Untuk miositis yang disebabkan oleh efek samping obat, penting untuk menghentikan penggunaan obat tersebut.[4]
Tersedia berbagai pilihan pengobatan jika miositis disebabkan oleh penyakit autoimun. Glukokortikoid seringkali menjadi pilihan pertama untuk pengobatan. Obat ini bekerja untuk melemahkan sistem imun sehingga tidak mampu menyerang otot. Ini adalah jenis steroid dan dapat menyebabkan berbagai efek samping seperti perubahan suasana hati, peningkatan rasa lapar, kesulitan tidur, dll. Pilihan pengobatan lain adalah imunosupresan yang mengurangi penggunaan steroid, yang bekerja untuk melemahkan sistem imun tetapi tidak menyebabkan efek samping seperti yang disebabkan oleh steroid. Pilihan pengobatan lain adalah golongan obat yang disebut "biofarmasi".[10] Selain itu, imunoglobulin intravena (IVIg) telah terbukti efektif dalam pengobatan miositis yang disebabkan oleh penyakit autoimun.[11]
