Strain adalah cedera jaringan lunak akut atau kronis yang terjadi pada otot, tendon, atau keduanya. Cedera yang setara pada ligamen adalah terkilir.[1] Umumnya, otot atau tendon meregang berlebihan dan sebagian robek, di bawah tekanan fisik yang lebih besar daripada yang dapat ditahannya, sering kali akibat peningkatan tiba-tiba dalam durasi, intensitas, atau frekuensi suatu aktivitas. Terkilir paling sering terjadi di kaki, tungkai, atau punggung. Perawatan segera biasanya mencakup empat langkah yang disingkat R.I.C.E. (istirahat, es, kompresi, elevasi) sebelum peran peradangan ditemukan bermanfaat.
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala yang umum dari ketegangan otot meliputi rasa sakit, kehilangan fungsi struktur yang terlibat, kelemahan otot, memar, dan peradangan yang terlokalisasi.[2] Ketegangan otot dapat berkisar dari peregangan ringan hingga robekan parah, tergantung pada tingkat cedera.[1]
Penyebab
Ketegangan dapat terjadi akibat mekanika tubuh yang tidak tepat dalam aktivitas apa pun (misalnya, olahraga kontak, mengangkat benda berat) yang dapat menyebabkan trauma mekanis atau cedera. Umumnya, otot atau tendon meregang berlebihan dan mengalami tekanan fisik yang lebih besar daripada yang dapat ditahannya.[1] Ketegangan biasanya mengakibatkan robekan sebagian atau seluruh tendon atau otot, atau dapat menjadi parah dalam bentuk ruptur tendon total. Ketegangan paling sering terjadi di kaki, tungkai, atau punggung.[3] Ketegangan akut lebih erat kaitannya dengan trauma atau cedera mekanis baru-baru ini. Ketegangan kronis biasanya terjadi akibat gerakan otot dan tendon yang berulang dalam jangka waktu yang lama.[1]
Derajat pertama (paling ringan) – sedikit robekan jaringan; nyeri tekan ringan; nyeri dengan rentang gerak penuh.
Derajat kedua – robekan jaringan otot atau tendon; nyeri, gerakan terbatas; mungkin sedikit pembengkakan atau depresi di tempat cedera.
Derajat ketiga (paling parah) – gerakan terbatas atau tidak ada; nyeri akut yang parah, meskipun terkadang tidak nyeri setelah cedera awal
Untuk menetapkan definisi yang seragam di antara penyedia layanan kesehatan, pada tahun 2012 Pernyataan Konsensus tentang terminologi baru dan klasifikasi cedera otot yang disarankan diterbitkan.[5]
Klasifikasi yang disarankan adalah:
Perbedaan utama yang disarankan adalah penggunaan cedera otot "tidak langsung" dibandingkan "tingkat 1" untuk memberikan subklasifikasi saat gambar lanjutan negatif.
Cedera Otot Tidak Langsung
FUNGSIONAL (USG & MRI MSK Negatif)[6]
Tipe 1: Gangguan Otot Terkait Aktivitas Berlebihan
Meskipun cedera otot tidak terbatas pada atlet dan dapat terjadi saat melakukan tugas sehari-hari, orang yang berolahraga lebih berisiko mengalami cedera otot. Cedera jaringan lunak umum terjadi saat terjadi peningkatan tiba-tiba dalam durasi, intensitas, atau frekuensi aktivitas.[3]
Pengobatan
Pengobatan lini pertama untuk cedera otot pada fase akut mencakup lima langkah yang umumnya dikenal sebagai P.R.I.C.E.[7][8]
Perlindungan: Gunakan bantalan lembut untuk meminimalkan benturan dengan benda.
Istirahat: Istirahat diperlukan untuk mempercepat penyembuhan dan mengurangi potensi cedera berulang.
Es: Gunakan es untuk menginduksi vasokonstriksi, yang akan mengurangi aliran darah ke lokasi cedera. Jangan pernah menggunakan es selama lebih dari 20 menit setiap kalinya. * Kompresi: Bungkus area yang tegang dengan perban yang dibungkus lembut untuk mengurangi diapedesis lebih lanjut dan meningkatkan drainase limfatik.
Elevasi: Jaga area yang tegang sedekat mungkin dengan ketinggian jantung untuk meningkatkan aliran balik darah vena ke sirkulasi sistemik.
Perawatan segera biasanya berupa terapi tambahan NSAID dan Terapi kompresi dingin. Terapi kompresi dingin berfungsi untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri dengan mengurangi ekstravasasi leukosit ke area yang cedera.[9][10] NSAID seperti Ibuprofen/parasetamol bekerja untuk mengurangi peradangan langsung dengan menghambat enzim Cox-1 dan Cox-2, yang merupakan enzim yang bertanggung jawab untuk mengubah asam arakidonat menjadi prostaglandin. Namun, NSAID, termasuk aspirin dan ibuprofen, memengaruhi fungsi trombosit (inilah sebabnya obat-obatan ini dikenal sebagai "pengencer darah") dan tidak boleh dikonsumsi selama periode ketika jaringan mengalami pendarahan karena obat-obatan ini cenderung meningkatkan aliran darah, menghambat pembekuan, dan dengan demikian meningkatkan pendarahan dan pembengkakan. Setelah pendarahan berhenti, NSAID dapat digunakan dengan cukup efektif untuk mengurangi peradangan dan nyeri.[11]
Perawatan baru untuk cedera akut adalah penggunaan suntikan plasma kaya trombosit (PRP) yang telah terbukti mempercepat pemulihan dari cedera otot non-bedah.[12]
Ini merekomendasikan agar orang yang cedera berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan jika cedera disertai dengan rasa sakit yang parah, jika anggota tubuh tidak dapat digunakan, atau jika ada nyeri tekan yang terasa di suatu titik. Ini dapat menjadi tanda-tanda patah tulang atau tulang retak, terkilir, atau robekan otot total.[13]
