Medis

Tinjauan Cochrane tahun 2018 menemukan bahwa flufenazin adalah pengobatan yang tidak sempurna dan obat murah lainnya yang lebih sedikit efek sampingnya mungkin merupakan pilihan yang sama efektifnya bagi penderita skizofrenia.^[9] Tinjauan Cochrane lain tahun 2018 menemukan bahwa terdapat bukti terbatas bahwa antipsikotik atipikal yang lebih baru lebih dapat ditoleransi daripada flufenazin.^[10] Bentuk suntikan depot intramuskular tersedia sebagai ester dekanoat dan enantat.^[11]

Kedokteran hewan

Pada kuda, obat ini terkadang diberikan melalui suntikan sebagai obat penghilang kecemasan, meskipun terdapat banyak efek samping negatif yang umum dan dilarang oleh banyak organisasi kompetisi berkuda.^[12]

Penghentian

Formularium Nasional Britania Raya merekomendasikan penghentian bertahap saat menghentikan antipsikotik untuk menghindari sindrom putus obat akut atau kekambuhan yang cepat.^[13] Gejala putus obat umumnya meliputi mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan. Gejala lain mungkin meliputi gelisah, peningkatan keringat, dan kesulitan tidur. Yang lebih jarang, mungkin ada perasaan dunia berputar, mati rasa, atau nyeri otot. Gejala umumnya mereda setelah beberapa saat.^[14]

Terdapat bukti sementara bahwa penghentian antipsikotik dapat mengakibatkan psikosis.^[15] Hal ini juga dapat mengakibatkan kekambuhan kondisi yang sedang diobati.^[16] Jarang terjadi diskinesia tardif ketika obat dihentikan.^[14]

Farmakodinamik

Flufenazin bekerja terutama dengan memblokir reseptor dopaminergik D₂ pascasinaptik di ganglia basal, sistem kortikal, dan limbik. Obat ini juga memblokir reseptor adrenergik α₁, reseptor muskarinik M₁, dan reseptor histaminergik H₁.^[17][18]

Seperti yang menjadi ciri khas banyak tipikal potensi tinggi (di mana flufenazin dengan potensi 40 kali lipat lebih tinggi dibandingkan dengan dosis klorpromazin (nilai referensi standar untuk itu, juga dijelaskan sebagai kesetaraan klorpromazin) dipertimbangkan), ia tidak memiliki kecenderungan signifikan untuk mengikat reseptor muskarinik dan karena itu tidak menunjukkan efek antikolinergik yang dapat membantu gangguan motorik karena ia menghambat reseptor asetilkolina di parasimpatikus dan mengurangi efeknya terhadap simpatik yang berlawanan (dalam dinamikanya sebanding dengan simpatomimetik).^[20]