Fenazopiridin adalah obat yang ketika dikeluarkan oleh ginjal ke dalam urin, memiliki efek analgesik lokal pada saluran kemih. Obat ini sering digunakan untuk membantu mengatasi nyeri, iritasi, atau urgensi yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih, pembedahan, atau cedera pada saluran kemih.
Kegunaan medis
Fenazopiridin diresepkan karena efek analgesik lokalnya pada saluran kemih. Kadang-kadang digunakan bersama dengan antibiotik (biasanya norfloksasin) atau obat antiinfeksi lainnya pada awal pengobatan untuk membantu meredakan gejala dengan segera. Fenazopiridin tidak mengobati infeksi atau cedera; obat ini hanya digunakan untuk meredakan gejala.[1][2] Dianjurkan agar obat ini digunakan tidak lebih dari dua hari pertama pengobatan antibiotik, karena pengobatan yang lebih lama dapat menutupi gejala.[2]
Fenazopiridin diresepkan untuk kasus lain yang memerlukan bantuan dari iritasi atau ketidaknyamanan saat buang air kecil; misalnya setelah penggunaan kateter Foley; prosedur endoskopi (sistoskopi); atau setelah operasi uretra, prostat, atau kandung kemih yang dapat mengakibatkan iritasi pada lapisan jaringan epitel saluran kemih.[1]
Obat ini tidak digunakan untuk mengobati infeksi dan dapat menutupi gejala ISK yang tidak diobati dengan tepat. Obat ini meredakan gejala selama ISK, setelah pembedahan, atau cedera pada saluran kemih. Terapi ISK harus dibatasi satu hingga dua hari.[2] Penggunaan fenazopiridin dalam jangka panjang dapat menutupi gejala.[3]
Efek samping
Warna jingga khas urin setelah mengonsumsi fenazopiridin
Fenazopiridin menghasilkan perubahan warna yang mencolok pada urin, biasanya menjadi jingga gelap hingga kemerahan. Efek ini umum terjadi dan tidak berbahaya, serta merupakan indikator utama keberadaan obat dalam tubuh. Pengguna fenazopiridin diperingatkan untuk tidak memakai lensa kontak, karena fenazopiridin diketahui dapat mengubah warna lensa secara permanen.[1][4]
Fenazopiridin dapat menyebabkan sakit kepala, mulas (terutama jika tidak dikonsumsi bersama makanan), atau pusing. Yang lebih jarang, obat ini dapat menyebabkan perubahan pigmen kekuningan yang nyata pada kulit atau mata. Hal ini disebabkan oleh ekskresi yang tertekan melalui ginjal yang menyebabkan penumpukan obat di kulit, dan biasanya menunjukkan perlunya menghentikan penggunaan.[2] Efek samping lainnya termasuk demam; kebingungan; sesak napas; ruam kulit; serta pembengkakan pada wajah, jari, kaki, atau tungkai.[1][2] Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kuku menguning.[5]
Fenazopiridin harus dihindari oleh orang dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase,[2][6][7][8] karena dapat menyebabkan hemolisis (kerusakan sel darah merah) karena stres oksidatif.[9] Telah dilaporkan menyebabkan metemoglobinemia setelah overdosis dan bahkan dosis normal.[10] Dalam setidaknya satu kasus, pasien memiliki kadar metemoglobin reduktase rendah yang sudah ada sebelumnya,[11] yang kemungkinan besar membuatnya rentan terhadap kondisi tersebut. Obat ini juga dilaporkan menyebabkan sulfhemoglobinemia.[2][12][13][14]
Fenazopiridin adalah pewarna azo.[15][16] Pewarna azo lainnya, yang sebelumnya digunakan dalam tekstil, percetakan, dan produksi plastik, telah dikaitkan sebagai karsinogen yang dapat menyebabkan kanker kandung kemih.[17] Meskipun fenazopiridin tidak pernah terbukti menyebabkan kanker pada manusia, bukti dari model hewan menunjukkan bahwa obat ini berpotensi karsinogenik.[2][18]
Kehamilan
Obat ini tidak menunjukkan efek samping pada model hewan, tetapi belum ada uji coba pada manusia yang dilakukan. Tidak diketahui apakah fenazopiridin diekskresikan dalam ASI.[2]
Farmakokinetik
Sifat farmakokinetik fenazopiridin secara lengkap belum diketahui. Obat ini sebagian besar telah dipelajari pada model hewan, tetapi mungkin tidak mewakili manusia.[19] Pada model tikus waktu paruhnya adalah 7,35 jam; dan 40% dimetabolisme di hati.[20]
Mekanisme kerja
Mekanisme kerja fenazopiridin tidak diketahui dengan baik, dan hanya informasi dasar tentang interaksinya dengan tubuh yang tersedia. Diketahui bahwa zat kimia ini memiliki efek analgesik topikal langsung pada membran mukosa saluran kemih. Zat ini dengan cepat diekskresikan oleh ginjal langsung ke dalam urin. Hidroksilasi adalah bentuk utama metabolisme pada manusia, dan ikatan azo biasanya tidak dibelah.[19] Sekitar 65% dari dosis oral akan disekresikan langsung ke dalam urin tanpa perubahan kimiawi.[2]
Merek
Selain bentuk generiknya, fenazopiridin didistribusikan dengan nama merek berikut:
Azo-Maximum Strength
Azo-Standard
Baridium
Nefrecil
Nexurin
Phenazalgin
Phenazo
Phenazodine
Pyridiate
Pyridium
Pyridium Plus
Sedural
Uricalm
Uristat
Uropyrine
Urodine
Urogesic
Urovit
Referensi
1234"Pyridium Plus Tablets"(PDF). Warner Chilcott. Diarsipkan dari asli(PDF) tanggal 20 April 2014. Diakses tanggal 15 June 2019.
↑Galun E, Oren R, Glikson M, Friedlander M, Heyman A (November 1987). "Phenazopyridine-induced hemolytic anemia in G-6-PD deficiency". Drug Intelligence & Clinical Pharmacy. 21 (11): 921–922. doi:10.1177/106002808702101116. PMID3678069. S2CID7262697.
↑Mercieca JE, Clarke MF, Phillips ME, Curtis JR (September 1982). "Acute hemolytic anaemia due to phenazopyridine hydrochloride in G-6-PD deficient subject". Lancet. 2 (8297): 564. doi:10.1016/s0140-6736(82)90651-1. PMID6125724. S2CID27340450.
↑"Phenazopyridine Hydrochloride"(PDF). Report on Carcinogens, Twelfth Edition (2011). National Toxicology Program. Diarsipkan dari asli(PDF) tanggal 17 February 2013. Diakses tanggal 15 June 2019.
12Thomas BH, Whitehouse LW, Solomonraj G, Paul CJ (April 1990). "Excretion of phenazopyridine and its metabolites in the urine of humans, rats, mice, and guinea pigs". Journal of Pharmaceutical Sciences. 79 (4): 321–325. doi:10.1002/jps.2600790410. PMID2352143.
↑Jurima-Romet M, Thomas BH, Solomonraj G, Paul CJ, Huang H (March 1993). "Metabolism of phenazopyridine by isolated rat hepatocytes". Biopharmaceutics & Drug Disposition. 14 (2): 171–179. doi:10.1002/bdd.2510140208. PMID8453026. S2CID29419875.
