Artikel ini memberikan informasi dasar tentang topik kesehatan. Informasi dalam artikel ini hanya boleh digunakan untuk penjelasan ilmiah; bukan untuk diagnosis diri dan tidak dapat menggantikan diagnosis medis. Wikipedia tidak memberikan konsultasi medis. Jika Anda perlu bantuan atau hendak berobat, berkonsultasilah dengan tenaga kesehatan profesional.

Digoksin

Data klinis
Pengucapan	/dɪˈdʒɒksɪn/[1]
Nama dagang	Fargoxin, Lanoxin, lainnya
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a682301
Kategori kehamilan	AU: A
Rute pemberian	melalui mulut, intravena
Kode ATC	C01AA05 (WHO)
Status hukum
Status hukum	AU: S4 (Prescription only) UK: POM (Hanya resep) US: ℞-only
Data farmakokinetika
Bioavailabilitas	60 hingga 80% (melalui mulut)
Pengikatan protein	25%
Metabolisme	hati (16%)
Waktu paruh eliminasi	36 hingga 48 jam (fungsi ginjal normal) 3,5 hingga 5 hari (fungsi ginjal terganggu)
Ekskresi	ginjal
Pengenal
Nama IUPAC 4-[(3S,5R,8R,9S,10S,12R,13S,14S)-3-[(2S,4S,5R,6R)-5-[(2S,4S,5R,6R)-5-[(2S,4S,5R,6R)-4,5-dihidroksi-6-metil-oksan-2-il]oksi-4-hidroksi-6-metil-oksan-2-il]oksi-4-hidroksi-6-metil-oksan-2-il]oksi-12,14-dihidroksi-10,13-dimetil-1,2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,15,16,17-tetradekahidrosiklopenta[a]fenantren-17-il]-5H-furan-2-ona
Nomor CAS	20830-75-5 Y
PubChem CID	2724385
IUPHAR/BPS	4726
DrugBank	DB00390 Y
ChemSpider	2006532 Y
UNII	73K4184T59
KEGG	D00298 Y
ChEBI	CHEBI:4551 Y
ChEMBL	ChEMBL1751 Y
CompTox Dashboard (EPA)	DTXSID5022934
ECHA InfoCard	100.040.047
Data sifat kimia dan fisik
Rumus	C41H64O14
Massa molar	780,95 g·mol−1
Model 3D (JSmol)	Gambar interaktif
Titik leleh	2.493 °C (4.519 °F)
Kelarutan dalam air	0,0648 mg/mL (20 °C)
SMILES O=C\1OC/C(=C/1)[C@H]2CC[C@@]8(O)[C@]2(C)[C@H](O)C[C@H]7[C@H]8CC[C@H]6[C@]7(C)CC[C@H](O[C@@H]5O[C@H](C)[C@@H](O[C@@H]4O[C@@H]([C@@H](O[C@@H]3O[C@@H]([C@@H](O)[C@@H](O)C3)C)[C@@H](O)C4)C)[C@@H](O)C5)C6
InChI InChI=1S/C41H64O14/c1-19-36(47)28(42)15-34(50-19)54-38-21(3)52-35(17-30(38)44)55-37-20(2)51-33(16-29(37)43)53-24-8-10-39(4)23(13-24)6-7-26-27(39)14-31(45)40(5)25(9-11-41(26,40)48)22-12-32(46)49-18-22/h12,19-21,23-31,33-38,42-45,47-48H,6-11,13-18H2,1-5H3/t19-,20-,21-,23-,24+,25-,26-,27+,28+,29+,30+,31-,33+,34+,35+,36-,37-,38-,39+,40+,41+/m1/s1 Y Key:LTMHDMANZUZIPE-PUGKRICDSA-N Y
(verify)

Digoksin, dijual di bawah nama merek Lanoxin di antara nama lainnya, adalah obat yang digunakan untuk mengobati berbagai kondisi jantung. Obat ini paling sering digunakan untuk fibrilasi atrium, geletar atrium, dan gagal jantung. Digoksin dikonsumsi melalui mulut atau diinjeksikan ke dalam vena.^[2]

Efek samping umum dari penggunaan obat ini adalah pembesaran payudara (ginekomastia) dan efek samping lain yang terjadi pada dosis berlebihan.^[2][3] Efek samping ini dapat termasuk hilang nafsu makan, mual, kesulitan melihat, bingung, dan detak jantung takberaturan.^[3] Perhatian lebih besar diperlukan pada lansia dan pada orang dengan fungsi ginjal buruk.^[3] Tidak jelas apakah ketika hamil aman digunakan.^[4] Digoksin termasuk ke dalam famili obat glikosida jantung.^[2]

Digoksin pertama kali diisolasi pada 1930 dari tumbuhan Digitalis lanata.^[5][6] Obat ini termasuk ke dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia, memuat obat paling efektif dan aman yang dibutuhkan dalam sistem kesehatan.^[7] Harga grosir obat ini di negara berkembang sekitar AS$0,21 hingga $6,60 sebulan.^[8] Di Amerika Serikat, obat ini pada umumnya berharga kurang dari $25 per bulan, per 2015.^[9] Pada 2016, obat ini merupakan obat ke-145 paling banyak diresepkan di Amerika Serikat dengan lebih dari 4 juta resep obat.^[10]

Penggunaan medis

Efek samping

Kejadian reaksi obat menyimpang umum terjadi karena sempitnya indeks terapeutik (margin antara efektivitas dan toksisitas obat). Ginekomastia (pembesaran jaringan payudara) disebutkan di banyak buku teks sebagai efek samping, diperkirakan sebagai akibat moietas steroid serupa estrogen dari molekul digoksin,^[17] tetapi ketika pencarian secara sistematis dilakukan, bukti perkiraan tersebut diragukan per 2005.^[18] Gabungan peningkatan aritmogenesis (atrium) dan inhibisi konduksi atrioventrikel (AV) (sebagai contoh takikardia atrium paroksismal dengan sekatan AV – disebut "PAT dengan sekatan") dikatakan patognomonik (yaitu, diagnostik) dari toksisitas digoksin.^[19]

Overdosis

Pada kasus overdosis dibutuhkan penilaian pendukung biasa. Jika aritmia terbukti mengganggu, atau terjadi hiperkalemia parah (peningkatan kadar kalium tidak dapat dihindarkan akibat paralisis pada pompa Na/K bergantung ATPase terikat membran sel), akan diberikan antidot khusus, yaitu antidigoksin (fragmen antibodi yang melawan digoksin, dengan nama merek Digibind dan Digifab).^{[per 2004][20]}

Lihat juga

• Ouabain

Referensi

Bacaan lanjutan

• Rang, H. P.; Dale, M. M.; Ritter, J. M.; Moore, P. K. (2003). Pharmacology (Edisi 5th). Edinburgh: Churchill Livingstone. ISBN 0-443-07145-4.
• Ikhtisar Karakteristik Produk, Digoksin 0,125 mg, Zentiva.
• Lüllmann (2003). Pharmakologie und Toxikologie (Edisi 15th). Georg Thieme Verlag. ISBN 3-13-368515-5.
• Lanatosida C (isolanid, Cedilanid – empat analog glikosida), Digoksigenin (analog aglikon)
• Goldberger, A. D.; Alexander, G. C. (2014). "Refitting the Foxglove: Digoxin Use in Contemporary Clinical Practice". JAMA Internal Medicine. 174 (1): 151–4. doi:10.1001/jamainternmed.2013.10432. PMID 24217624.

Pranala luar

• Perpustakaan Kedokteran Nasional Amerika Serikat: Portal Informasi Obat — Digoksin
• Situs web yang umum digunakan untuk menghitung dosis digoksin empiris untuk tujuan medis bagi masalah jantung
• Entri Bank Data Protein (berguna untuk dinamika molekuler komputasional)