Dakarbazin

Data klinis
Pengucapan	/dəˈkɑːrbəˌziːn/
Nama dagang	DTIC-Dome, dll
AHFS/Drugs.com	monograph
MedlinePlus	a682750
Rute pemberian	IV
Kode ATC	L01AX04 (WHO)
Status hukum
Status hukum	℞ (Hanya resep)
Data farmakokinetika
Bioavailabilitas	100% (IV)
Metabolisme	Extensive
Waktu paruh eliminasi	5 jam
Ekskresi	Ginjal (40% sebagai dakarbazin yang tidak berubah)
Pengenal
Nama IUPAC 5-(3,3-Dimetil-1-triazenil)imidazola-4-karboksamida
Nomor CAS	4342-03-4 Y
PubChem CID	2942
DrugBank	DB00851 Y
ChemSpider	10481959 Y
UNII	7GR28W0FJI
KEGG	C06936 Y
ChEBI	CHEBI:4305 N
ChEMBL	ChEMBL476 Y
ECHA InfoCard	100.022.179
Data sifat kimia dan fisik
Rumus	C6H10N6O
Massa molar	182.18 g/mol
Model 3D (JSmol)	Gambar interaktif
SMILES CN(C)/N=N/c1ncnc1C(N)=O
InChI InChI=1S/C6H10N6O/c1-12(2)11-10-6-4(5(7)13)8-3-9-6/h3H,1-2H3,(H2,7,13)(H,8,9)/b11-10+ Y Key:FDKXTQMXEQVLRF-ZHACJKMWSA-N Y
NY (what is this?)  (verify)

Dakarbazin (DTIC), juga dikenal sebagai karboksamida imidazola, adalah obat kemoterapi yang digunakan untuk pengobatan melanoma dan limfoma Hodgkin. Bagi Hodgkin sering digunakan bersamaan dengan vinblastine, bleomycin, dan doxorubicin. Hal ini diberikan dengan suntikan ke pembuluh darah.^[1]

Efek samping yang umum termasuk kehilangan nafsu makan, muntah, jumlah sel darah putih rendah, dan trombosit rendah. Efek samping serius lainnya termasuk masalah hati dan reaksi alergi. Tidak jelas apakah penggunaan pada kehamilan aman bagi bayi. Dacarbazine ada dalam agen alkilasi dan keluarga analog purin pengobatan.^[1]

Dacarbazine disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1975.^[1] Ini adalah Daftar Obat Esensial WHO, obat-obatan yang paling efektif dan aman yang dibutuhkan dalam sistem kesehatan.^[2] Biaya grosir di dunia adalah sekitar 7,45 sampai 18,24 USD per botol 200 mg.^[3] Di Inggris dosis ini menghabiskan NHS sekitar 7,50 pon.^[4]

Penggunaan medis

Pada pertengahan 2006, dacarbazine biasa digunakan sebagai agen tunggal dalam pengobatan melanoma metastasis,^[5][6] dan sebagai bagian dari rejimen kemoterapi ABVD untuk mengobati limfoma Hodgkin,^[7] dan dalam rejimen MAID untuk sarkoma .^[8][9] Dacarbazine terbukti sama manjurnya dengan procarbazine dalam percobaan Jerman untuk limfoma Hodgkin pediatrik, tanpa efek teratogenik. [Rujukan?] Jadi COPDAC telah menggantikan rezim COPP sebelumnya pada anak-anak untuk TG2 & 3 setelah OEPA.^[10]

Efek Samping

Seperti banyak obat kemoterapi, dacarbazine mungkin memiliki banyak efek samping yang serius, karena mengganggu pertumbuhan sel normal serta pertumbuhan sel kanker. Salah satu efek samping yang paling serius adalah cacat lahir pada anak yang dikandung atau dibawa selama pengobatan; Kemandulan, kemungkinan permanen; Atau penekanan kekebalan tubuh (mengurangi kemampuan untuk melawan infeksi atau penyakit). Dacarbazine dianggap sangat emetogenik, [12] dan sebagian besar pasien akan menjalani pengobatan pra-nonsalone dan obat antiemetik seperti antagonis antagonis 5-HT3 (misalnya, ondansetron) dan / atau antagonis reseptor NK1 (misalnya, aprepitant). Efek samping penting lainnya adalah sakit kepala, kelelahan dan kadang-kadang diare.

Dewan Kesehatan dan Kesejahteraan Nasional Swedia telah mengirimkan peringatan kotak hitam dan menyarankan untuk menghindari dacarbazine karena masalah hati. [13]

Mekanisme aksi

Dacarbazine bekerja dengan methylating guanine pada posisi O-6 dan N-7. [14] Guanine adalah satu dari empat nukleotida yang membentuk DNA. Untai DNA teralkilasi tetap bersatu sehingga pembelahan sel menjadi tidak mungkin. Hal ini memengaruhi sel kanker lebih banyak daripada sel sehat karena sel kanker membelah lebih cepat. Sayangnya bagaimanapun, beberapa sel sehat masih akan rusak.

Dacarbazine diaktivasi secara bioaktif dalam hati dengan demetilasi menjadi "MTIC" dan kemudian diazometana, yang merupakan agen alkilasi.

Referensi