Fotografi utama dilakukan terutama di Polandia dari Mei hingga Juni 2023. A Real Pain ditayangkan perdana di Festival Film Sundance 2024, di mana film ini memenangkan Waldo Salt Screenwriting Award, dan dirilis secara teatrikal di Amerika Serikat pada tanggal 1 November 2024 dan di Polandia pada tanggal 8 November oleh Searchlight Pictures. Film ini mendapat pujian luas dari kritikus, terutama untuk skenario Eisenberg dan penampilan Culkin. Film ini meraup $21,1 juta di seluruh dunia dengan anggaran produksi $3 juta.
Benji Kaplan duduk sendirian di John F. Kennedy International Airport, mengamati para pelancong di sekitarnya saat dia menunggu sepupunya yang dulu dekat, David, tiba sehingga mereka dapat menaiki pesawat mereka. Menggunakan dana peninggalan mendiang neneknya, Keluarga Kaplan merencanakan tur warisan Yahudi melalui Polandia dengan harapan melihat rumah tempat dia dibesarkan dan terhubung dengan sejarah keluarga mereka. Kepribadian mereka yang bertolak belakang memicu beberapa pertengkaran. Benji adalah seorang gelandangan yang berjiwa bebas dan terus terang yang mengkritik David karena kehilangan gairah dan spontanitasnya yang dulu. David adalah seorang pria keluarga yang pragmatis dan pendiam yang berjuang menghadapi ledakan emosi Benji yang tak terkendali dan kurangnya arah dalam hidup.
Kelompok tersebut melakukan perjalanan ke Lublin dengan kereta api pada hari kedua. Benji merasa gelisah karena ketidaksesuaian bepergian dengan kelas satu pada tur Holocaust melalui bekas Polandia yang diduduki Nazi Jerman, yang menyebabkan sepupu kehilangan pemberhentian mereka. Setelah menemukan jalan kembali, James memimpin kelompok tersebut melalui tempat-tempat wisata budaya kota, seperti Gerbang Grodno dan Pemakaman Yahudi Kunk. Benji mengkritik kurangnya keaslian James selama kunjungan mereka ke pemakaman dan menantang fokusnya pada fakta dan statistik. Yang membuat David semakin malu, ledakan amarah Benji menghubungkannya dengan anggota kelompok lainnya, yang tersentuh oleh kejujurannya yang energik. Benji terus berperilaku tidak pantas dan membuat komentar yang tidak nyaman selama makan malam kelompok pada malam itu. Ketika dia meninggalkan meja, David yang kelelahan membuka diri kepada kelompok itu tentang sifat rumit hubungan mereka. Sambil menangis, ia mengungkapkan campuran rasa kagum, dendam, dan iri yang ia rasakan terhadap sepupunya. David juga mengungkapkan bahwa keduanya telah berpisah setelah Benji mencoba bunuh diri dengan Overdosis pil tidur enam bulan sebelumnya.
David dan Benji dengan sedih mengunjungi Majdanek (Kamp konsentrasi dan pemusnahan Nazi Jerman) pada hari terakhir mereka bersama grup. Sebelum berangkat, James memberi tahu Benji bahwa dia adalah orang pertama dalam salah satu turnya yang memberinya umpan balik, dan berterima kasih padanya karena telah mengubah perspektifnya; Benji tampaknya tidak mengingat pertemuan “umpan balik” tersebut. Keluarga Kaplan merokok mariyuana bersama di atap hotel pada malam terakhir mereka di Polandia. Benji mengonfrontasi David tentang perubahan kepribadiannya dan bertanya mengapa dia tidak pernah mengunjunginya. Ketika David awalnya menjawab bahwa dia sibuk dengan istri dan putranya, dia akhirnya menangis dan menjelaskan bahwa setelah percobaan bunuh diri Benji, dia tidak sanggup memikirkan orang yang punya gairah hidup seperti Benji bunuh diri.
Di pagi hari, para sepupu melakukan perjalanan ke bekas rumah nenek mereka di Krasnystaw. Benji teringat momen ketika dia menamparnya setelah dia datang terlambat dan mabuk saat makan malam, yang memberinya perasaan jernih dan rendah hati. Dia menyesalkan bahwa dia adalah satu-satunya orang yang mampu mendisiplinkannya. David menyarankan agar mereka meletakkan batu kunjungan di rumah sebagai tindakan mengenang, Namun, seorang tetangga meminta mereka untuk memindahkan batu-batu itu karena dapat menyebabkan tersandung. Pasangan itu terbang kembali ke New York dan mengucapkan selamat tinggal. David mengundang Benji ke rumahnya untuk makan malam dan menawarkan untuk mengantarnya ke Penn Station sehingga dia bisa naik kereta pulang ke Binghamton. Benji menolak tawaran tersebut, yang membuat David menamparnya. Mereka segera berbaikan dan menyatakan bahwa mereka sangat peduli satu sama lain. David kembali ke rumah menemui istri dan putranya, meninggalkan batu peringatan di depan pintunya. Benji kembali ke tempat duduknya di bandara dan dengan takut-takut mengamati para pelancong.