Pada babak ini, 2 tim peringkat ketiga dari masing-masing grup pada babak ketiga bermain kandang-tandang. Pemenang play-off ini mewakili AFC dalam play-off antarkonfederasi melawan wakil dari CONCACAF untuk selanjutnya melaju ke putaran final.
Pada pertandingan pertama di Tashkent, Uzbekistan mengalahkan Bahrain dengan skor 1–0. Pertandingan ini kemudian dibatalkan karena kesalahan dalam perwasitan yang dilakukan oleh wasit Toshimitsu Yoshida asal Jepang. Yoshida membatalkan tendangan penalti yang dilakukan Server Djeparov dan kemudian memberikan Bahrain tendangan bebas tidak langsung, setelah seorang pemain Uzbekistan bergerak terlebih dahulu memasuki kotak penalti sebelum eksekusi terlaksana.
FIFA kemudian menginstruksikan pertandingan ini diulang.[2] Sebelumnya, Uzbekistan sempat meminta agar pertandingan ini dinyatakan sebagai kemenangan Uzbekistan dengan skor 3–0.[3][4]